健康咨询描述: 孕136天,没有提重物没有剧烈运动没有同房的情况下,出血了。呈鲜红色。没有腹痛。有姨妈感,些许腰疼。以下是出血图和12周时的nt结果。(除了纸巾擦拭出来的,马桶里还有黄豆大小一滴血)请问这可能属于什么情况?
指导意见:
妊娠出血是许多疾病的常见临床表现,患者应更加重视。1、先兆流产。通常表现为少量阴道出血。此时,孕妇应减少活动,放松,多休息。2、流产是由胚胎发育异常引起的,如葡萄胎,或孕妇的不良生活习惯,如怀孕早期、性生活晚期、过度疲劳、吸烟和饮酒。3、异位妊娠。随着胚胎的生长,异位妊娠可能会导致局部破裂并导致大出血。此时,患者常伴有腹痛,严重时可危及患者生命。4、女性自身疾病导致出血,如慢性宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈息肉、子宫癌等。
指导意见:
早孕期B超提示胎盘下缘达宫颈内口,这是提示孕妇胎盘位置偏低,需要避免性生活。随着孕周的增加,胎盘位置会上涨,到了孕28周,需要看胎盘的位置是否正常,在待产过程当中,一旦出现见红、流血,一定要回医院检查。孕28周以后,如果胎盘下缘仍然在宫颈内口,提示前置胎盘。前置胎盘有三种类型,根据胎盘和宫颈口的位置,分为完全性前置胎盘,部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘。胎盘下缘达到宫颈内口就是边缘性前置胎盘,到了孕晚期,容易出现频繁的无痛性阴道流血,需要反复住院,保胎治疗。阴道出血考虑是低置胎盘引起,建议及时住院治疗。平时避免劳累,注意休息。
温馨提示:
对急性腹痛者,在未明确诊断前,不能给予强效镇痛药,更不能给予吗啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性镇痛药,以免掩盖病情或贻误诊断。
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