子宫增大，子宫内膜增厚回声不均

      超声检查子宫有增大的情况，另外子宫内膜比较厚，一般子宫内膜厚度在月经前是在1.0厘米左右，如果是2.2厘米，有可能会有不规则的流血，建议应该进一步的宫腔镜下检查病情诊断性的刮宫送病理检查。有宫颈的囊肿，做宫颈TCT检查，TCT没有异常，宫颈囊肿不需要。

      内膜增厚回声不均匀考虑是由于内分泌失调以及子宫内膜炎、子宫内膜息肉等导致的，经常熬夜会导致内分泌失调，出现子宫内膜异常增厚的情况，另外子宫内膜炎也会导致子宫内膜增厚回声不均匀，常伴有小腹坠胀不适，子宫内膜息肉也会出现子宫内膜增厚回声不均匀，通过宫腔镜检查，然后取子宫内膜做病理检查，排除子宫内膜病变的可能，然后对症治疗。

      检查内膜增厚，有可能是子宫内膜息肉粘膜，下肌瘤或者内膜增生等异常情况还有如果怀孕了也有可能会出现内膜增厚。内膜比较厚的情况下，容易出现月经量增多等异常情况，所以你这个是有必要进一步的检查，排除内膜的病变。对于宫颈的纳氏囊肿属于是慢性宫颈炎的症状，如果没什么不舒服是可以继续监测的。
      以上是对“子宫增大，子宫内膜增厚回声不均”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      46岁子宫内膜厚度超过两厘米，建议是做诊断性刮宫的。如果有经济条件的，可以做宫腔镜，没有经济条件的，直接做诊断性刮宫也是可以的。刮宫之后看病理情况，然后继续用药物调理。大部分都是良性的，可能和年龄有关系，术后用地屈孕酮等药物调理。宫颈只需要定期做宫颈癌筛查。