高血压，早晚不高，白天高怎么办
健康咨询描述： 本人39，身高178，体重220斤，血压165/110，服用硝苯地平缓释片30mg替米沙坦80mg，28天，现在早晚6-7点没吃药前自测血压130/85，心率70-90，但是早上吃完药后白天高压一般在140左右，有时低于140，低压一般在90-100之间，请问我该怎么用药，是加量还是换药，还是换服药时间（我一般早上7-8点吃饭前吃药，两种药间隔15-30分钟），有人建议换药（氨氯地平奥美沙坦），但是有人说奥美沙坦会增加血尿酸。所以现在不知道怎么好了，我过一段有个重要体检，请问怎么用药能让血压在白天上午正常，还不影响其他身体指标，谢谢大夫（本人血常规，尿常规正常，血脂只有甘油三酯3.7）
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这种情况可以再加一个β受体阻滞剂，比如琥珀酸美托洛尔，可以一次吃半片，每天早上吃一次。三个药物一起吃，联合降压治疗。平时注意避免熬夜，不要吸烟，不要饮酒，尽量低盐低脂饮食，适当锻炼运动，保持理想体重。避免情绪激动。
指导意见：
血压白天不高，一到晚上就高，可以考虑针对性的使用降压药的治疗。可以考虑做个24小时动态血压监测看看全天什么时候的血压高高到什么程度，如果高的不多初发病人可以先通过清淡饮食条畅情绪多运动适当休息，看看三个月内是否可以恢复正常。
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温馨提示：
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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