风湿热痹这一名词在我国有几千年的历史,早在《本草纲目》中就有风湿热痹的详细描述和记载,可见该病在我国是有漫长的历史,风湿热痹是指一系列的症状,比如关节肿胀疼痛,手心足心出汗,五心烦躁等。而对于风湿热痹西医相应的疾病包括是一种疾病,常见的有类风湿关节炎,强直性脊柱炎,骨性关节炎以及痛风关节炎,每种疾病具体临床表现不一样,治疗也不尽相同。比如类风湿关节炎,表现为全身对称性小关节肿胀,疼痛,尤其是以手指的掌指关节以及近端指间关节肿胀疼痛为主,查询可见类风湿因子升高以及血沉c反应蛋白炎症指标升高。强直性脊柱炎主要见于中青年男性,表现炎性腰背部疼痛,中轴关节受累,伴有骶髂关节炎,HLA~B27阳性,血沉,C反应蛋白炎症指标升高。而痛风关节炎表现为急性第一跖趾关节肿胀,疼痛,往往症状比较急,疼痛剧烈,查血尿酸显著升高。慢性痛风性关节炎可有痛风石生成。骨关节炎主要见于中老年患者,以膝关节以及远端指间关节受累为主,劳累以及活动后症状加重,X线可以看到退行性关节改变,炎症指标基本正常或轻度升高。因此对于有关节肿胀疼痛等上述症状的患者,中医往往诊断风湿热痹,建议清热解毒,对症治疗,可以再进一步做相关西医检查,明确具体是哪种关节炎类型。
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