指导意见:
如果患者被诊断为双肺肺栓塞,临床治疗困难,预后不理想,但有些患者也可以达到治愈的目的。当患者被诊断为肺栓塞时,应根据患者的情况考虑溶栓、抗凝、干预或手术。当有溶栓指征时,溶栓治疗是首选。常用的药物包括链激酶、尿激酶等。溶栓期间应检查凝血和血小板的变化。溶栓后或无溶栓指征时可考虑抗凝治疗。常用药物包括低分子肝素、华法林、利伐沙班、达比加群等,抗凝过程中需要注意监测凝血的变化,以保持2-3倍之间的国际标准值。如果上述治疗无效或病情严重,也可以选择介入或手术治疗。
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