B超腹部扫描可见子宫内可能有大小不等的暗区,系宫腔内积血所致.还能发现胎,即除有雪花光片外,还可能有胎儿及/或胎盘影象.B超仪诊断无任何创伤,确诊率高,实为确诊葡萄胎的有力措施.
hCG测定:hCG的准确定量试验为诊断及随访葡萄胎的重要检验.hCG在正常妊娠开始时量少,而在孕8~10周时达高峰,随后逐渐下降.孕周(100天)后,hCG明显下降.在双(多)胎妊娠时,hCG量也较单胎为高.在葡萄胎hCG量远较正常值为高,且持续为高水平.在正常非孕妇女血清hCG量<75mIU/ml,β-hCG<20mIU/ml.正常妊娠妇女血清高峰值中位数在10万mIU/ml以下,最高值达21万mIU/ml,而葡萄胎患者血清hCG值远高于20万mIU/ml.故给合临床和B超,单项hCG高值,可确定葡萄胎的诊断.如做阶段性随诊定量检查hCG,在孕14周后hCG值仍为高值,则诊断可更为明确.
葡萄排除8周以上,经仔细刮宫证实宫腔内无残余葡萄胎,无黄素化囊肿存在,血清hCG仍维持在1000mIU/ml以上或还上升,以后增色证实发生恶性变.hCG值在1000mIU/ml以下而又有黄素化囊肿存在时,尚需仔细检查有无转移病变存在,或有可能由于卵巢黄素化囊肿所致,仍应紧密随访.如黄素囊肿消退,伴随hCG下降,则按良性葡萄胎继续随访.
温馨提示:
所有葡萄胎患者,皆应嘱告定期随诊,最好长期与医院取得联系。
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