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性别男一年前开始,晚上睡觉前的排尿出现排尿不尽,撒完之后尿道口滴不干净

保密 | 0个月 悬赏10个健康币 2009-05-27 21:11:35 9人回复 来自未知

健康咨询描述: 性别:男
年龄:34
一年前开始,晚上睡觉前的排尿出现排尿不尽,撒完之后尿道口滴不干净,没有多久又感觉有尿意,可以再排出一小段尿.排尿有力,平时没有尿频尿急,两次排尿之间可以间隔两个小时.尿道不痛,基本没有不适.性生活正常,勃起很容易,硬.
到三甲医院做检查.检查结果如下:
B超显示左侧阴囊轻微静脉曲张,没有其他器质问题.
前列腺液检查:外观乳白色,白细胞++++.红细胞0;卵磷脂小体:少;脓细胞:少.
由于在医院厕所手淫很难射精,所以隔了半个月才做精液常规检查(四天不射精之后的首次射精,昨晚喝适量洋酒),结果如下:淡黄色,液化时间45分钟,精子数0.6亿个/ml, 活动精子30%,白细胞少,畸形4%.(问题一:请问前列腺检查的白细胞多,精液白细胞少,为何?)
精液细菌培养并且药敏试验:只有表皮葡萄球菌.表皮葡萄球菌的药敏报告: 青霉素GR,苯唑西林R,氨苄西林/舒巴坦R,头孢噻吩R,头孢呋辛R,氧氟沙星R,红霉素R,四环素R,夫西地酸R,头孢西丁R. 环丙沙星I,替考拉宁I. 庆大霉素S,左氧氟沙星S,万古霉素S,利复平S,呋喃妥因S,复方新诺明S,米诺环素S,奎奴普丁/达福普汀S,李奈唑胺S. 上面药敏报告的S表示敏感,R表示耐药,I表示中性.而头孢第一代,第二代,第三代并没有作试验(细菌室分析师说:因为苯唑西林R,表明头孢会耐药).β-内酰胺酶阳性,超广谱β-内酰胺酶阴性.
然后,外科门诊部医生开处方:头孢特仑酯(头孢特仑酯属于第三代头孢菌素)和葡萄糖酸锌.但我服用了一星期之后,经过后来了解,认为第三代头孢菌素对表皮葡萄球菌这种革兰氏阳性菌不太对症,并且再回去咨询外科门诊部医生.医生说,精液中可能有其他一些杆菌不能查出(问题二:请问这样的回答是否在敷衍我?其他一些杆菌是否真的比表皮葡萄球菌更难培养出来?).医生接着就开出其他处方:呋喃妥因和甘露聚糖肽胶囊和葡萄糖酸锌.目前我正在服用.医生说下阶段还要用其他抗生素.(问题三:请问整个疗程先后用多种抗生素,安全吗?有效吗? )
问题三:治疗前列腺炎,前列腺场效消融疗法是否最好?是否最安全高效?需要住院吗?费用多高?或者用其他方法治疗更好?
问题四:男科专科医院好不好?与三甲医院相比,人员素质与科研力量与仪器设备与服务理念孰优孰劣?

医生回复区

iiyi-457273213
iiyi-457273213 其他
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2009-05-29 16:57:59

      你好
       认真分析了你的介绍,回答你的问题,希望对你有帮助.
       一,前列腺液与精液检查白细胞(WBC PC)肯定是不一样的,因前列腺液是按摩挤压出的白细胞.
       二,精液与前列腺液培养出杂菌机率大,你被检查出的表皮葡萄球菌要按我们泌尿外科意见就是一种没有多大临床意义的杂菌,那位医生说的是事实,只是你难理解罢了.
       三,前列腺由于包膜的屏障作用,大部分药品都不能进入前列腺,所以选药十分重要.“医生说下阶段还要用其他抗生素”属国家在这方面的诊治规范,“阶段性回顾选药”是对的.
       四,消融治疗是一种治疗方法,期望值不能太高,现疗效有夸大之嫌,别上当.
       五,“三甲”水平也有高低,以医学院的附属医院和各省人民医院水平最高,男性专科多为民营,不好评说.
       以上实话实说,希望你能采纳.

包德刚
包德刚 成都市第七人民医院   主治医师 擅长: 过敏性鼻炎,鼻中隔偏曲,扁桃体炎,中耳炎,鼻出血, 帮助网友:57066称赞:15
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2009-05-27 21:46:05 我要投诉

      1.前列腺炎时,前列腺液白细胞增多,卵磷脂小体减少.
      精液由精子和精浆组成,其中精子占10%,其余为精浆.
      精浆由前列腺液,精囊腺液和尿道球腺液组成,前列腺液只是精液的一部分,约占精液的15%-30%左右.所以前列腺液检查的白细胞多,精液白细胞少.(稀释了)
      2.细菌,衣原体,支原体等感染均可引起前列腺炎,还有一种无菌性前列腺炎(非感染所致).所以说,引起前列腺炎的病因较为复杂,一般需要采取综合治疗措施,才能彻底治愈.
      3.治疗前列腺炎,前列腺场效消融疗法是比较好的一种疗法.具有不开刀,不出血,无痛苦等优点.具体费用各个医院不太相同.相对来说,国有医院收费较低,合资或民营医院收费较高.
      4.男科专科医院与三甲医院相比,各有优势.
      

胡强
胡强 河南省临颍县中医院   主治医师 擅长: 皮肤病,性病 帮助网友:39841称赞:9394
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2009-05-27 21:27:49 我要投诉

      根据你的描述,考虑前列腺炎,建议按三甲医院医生治疗方案,不建议前列腺场效消融疗法,目前疗效不确定.建议不要到男科专科医院,一般容易过度治疗,浪费钱.
      以上是对“性别男一年前开始,晚上睡觉前的排尿出现排尿不尽,撒完之后尿道口滴不干净”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

陈志颜
陈志颜 大厂回族自治县中医医院   主治医师 擅长: 胃炎,胃溃疡,高血压,糖尿病 帮助网友:5541称赞:495
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2009-05-28 06:34:01 我要投诉

      建议到中医医院男科治疗,忌辛辣忌酒,避免久坐久站.

陈南宁
陈南宁 副主任医师 擅长: 对性传播性疾病及妇科疾病均有较为丰富的临床经验,男 帮助网友:36947称赞:3035
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2009-05-28 08:31:17 我要投诉

      你好,从你的情况来看:1>前列腺液白细胞多提示有前列腺的炎症!前列腺液是组成精液的一个部分,因而精液中会有白细胞的存在[提示炎症的存在].2>前列腺炎的感染是混合菌的感染!有杆菌,球菌,支原体,依原体,厌氧菌等多种菌感染,细菌培养是大体的有时不是很全面的.3>治疗过程抗生素是要联合用药[多种药物]才能起到较好的疗效,只要对药物不过敏,还是安全的.4>消融疗法和介入疗法等等其原理都是理疗!自己在家坐浴也可以达到治疗的目的.不一定非要到医院做消融.消融和介入的治疗费用一般较高.5>建议到正规的有专科[没有承包出去]的医院行正规系统的治疗[三维一体].同时少食辛辣,多喝水,戒烟酒,不可疲劳久坐,不可禁欲,性生活要节制[2次左右/周],祝你早日康复.

河北张献明
河北张献明 其他 帮助网友:2820称赞:97
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2009-05-28 18:49:50 我要投诉

      

李宏达博士
李宏达博士 其他 擅长: 前列腺疾病,性功能障碍,性传播疾病 帮助网友:17653称赞:180
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2009-05-28 09:33:34 我要投诉

      你好,前列腺炎要保持规律的性生活 ,积极治疗感染病灶,避免酗酒和进食大量辛辣食物 ,不宜久坐或骑车 ,加强局部保暖 ,加强体育锻炼 ,不滥用抗生素.祝你健康
      
      以上是对“性别男一年前开始,晚上睡觉前的排尿出现排尿不尽,撒完之后尿道口滴不干净”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

男科专家韩树杰
男科专家韩树杰 其他 擅长: 慢性前列腺炎,男性不育症,阳痿,早泄。 帮助网友:12628称赞:20
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2009-05-29 21:23:18 我要投诉

      从你说的症状和检查结果看你是患 有慢性前列腺炎的,这病用中药治疗 效果好.

iiyi-scmcmc
iiyi-scmcmc 其他
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2009-05-29 20:57:35

      1.精液是储存在精囊中的,前列腺有炎症但精囊不一定有炎症 精液中1/3是前列腺液所以当然精液中的白细胞就少了.
      2.不是敷衍你 现在有些杆菌是培养不出来 毕竟现在的医学所知道的还是有限
      3.前列腺炎其实最好的方法就是前列腺按摩.前列腺场效消融疗法的疗效现在很难说,我也不想评价.
      4.男科专科医院好不好?与三甲医院相比?如果是私立的我没有办法评价 但是如果你像北大医院的男科中心 那它的技术,设备都是全国一流的 如果经济条件允许你可以到那里看看
      5.咱是治疗疾病的 不是住高级宾馆 只要能治好病就可以 不要太挑剔了

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