胆管癌的介入手术怎么做

      胆管癌的介入手术通常采用内镜下治疗或经皮经肝胆管镜下治疗。以下是详细介绍：
      1. 内镜下治疗：这种方法是通过内镜从口腔或直肠等位置将治疗器械插入到体内，进行手术操作。具体操作步骤如下：
      （1) 活检：首先进行组织活检，确认病变性质和病情。
      （2) 植入：在完善诊断之后，对于可良性的病变，可采用植入支架或药物等方法，减轻症状并改善预后。
      （3) 扩张：对于狭窄或者堵塞较重的B型疾病，可采用支架扩张治疗术。术前需进行洗胃、清液等技术准备，手术时可根据病变情况选择穿刺口径、支架大小及数量等技术参数。
      （4) 切除：对于恶性病变，需要进行切除术，内镜下只适合于病变较小的局部切除术。术前需进行诊断和辩证施术，根据病变位置、临床表现等决定操作方法和技术参数。
      2. 经皮经肝胆管镜下治疗：这种方法是通过经皮入肝治疗，采用像黄色染料注射、支架植入、内窥镜下切除等方法，对胆管癌进行治疗。具体操作步骤如下：
      （1) 定位：先进行影像学结构定位，确定病变位置和形态。
      （2) 穿刺：根据定位，进行皮下穿刺，穿刺位置一般选择肝段Ⅴ和Ⅵ，根据具体路径确定最准确的进入点和穿刺角度。
      （3) 植入：在穿刺后，将内窥镜引入体内，观察病变情况，根据决策，采取植入支架、注射黄色染料等方法。