健康咨询描述: 男63岁 20年前检查过是属于乙肝携带者17年到18年因慢阻肺喘的厉害经常吃激素药如氨茶碱强的松 今年9月份因脑部缺血轻微脑梗住院15天期间查出转氨酶有升的症状病毒定量检查是5.55的8次方出院时转氨酶93大夫让吃富马酸替诺福韦二吡呋酯片在家修养 10月6号因腹部疼痛住院检查检查得出不完全性肠梗阻肝功指标转氨酶123胆红素35 住院期间一直以灌肠口服中药番泻叶乳果糖口服液氯化钠注射液氯化钾注射液甘草酸注射液为主治疗因对肠道通畅不理想大夫建议做肠镜检查15号做了肠镜手术发现3枚0.2-05的息肉用烧妁术去掉了18号上腹部疼痛打嗝恶心呕吐不想喝水吃饭皮肤和眼球发黄 19号抽血化验检查转氨酶升到348胆红素升到252再次检查病毒定量是8.88的3次方 一直治疗到现在29号目前患者还是打嗝翻身就打嗝腹部疼痛减轻全身疲惫乏力说话都没劲从肠镜术后到现在一直没吃过东西吃不下一吃就想吐水喝的少小便颜色跟红茶一样大便颜色浅黄 今天大夫通知抽血检查结果显示转氨酶降了胆红素还在上涨但涨的趋势比上次要慢大夫说胆酶分离了 之前大夫说怀疑是爆发性肝衰竭现在又说像是淤胆型肝炎 我想询问一下具体得的是属于什么肝病接下来该如何治疗
该患者为老年男性,乙肝携带者,20 年前确诊,17-18 年因慢阻肺长期服用激素药,今年 9 月因脑梗住院,期间转氨酶升高,病毒定量异常,出院后口服富马酸替诺福韦二吡呋酯片。10 月因肠梗阻住院,灌肠、口服中药等治疗效果不理想,行肠镜检查并切除息肉后出现黄疸、转氨酶升高等症状,目前考虑淤胆型肝炎,可能与肠道梗阻、感染等因素有关。治疗上主要是保肝、退黄等对症支持治疗,同时需密切监测肝功能、凝血功能等指标,必要时进行人工肝支持治疗。
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