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重度宫颈糜烂怎么治疗效果比较好

女 | 28岁 2009-05-29 11:27:08 1人回复 来自南阳市

健康咨询描述: 问题描述:重度宫颈糜烂

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丁爱玲
丁爱玲 江西省抚州市第一人民医院   副主任护师 擅长: 不育不孕,子宫肌瘤,孕妇保健,妊娠高血压,胎盘早剥 帮助网友:10422称赞:1
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2009-06-10 11:07:26 我要投诉

      常用的治疗宫颈糜烂的方法有
      治疗宫颈糜烂多采用局部治疗,而且方法众多,如药物治疗,物理治疗,手术治疗等.前两种保守治疗的目的是使宫颈糜烂面的柱状上皮坏死脱落,为新生的鳞状上皮的覆盖生长创造条件.
      (1)药物治疗:适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者.可选用抗生素局部上药,如灭滴灵,磺胺类药,呋喃西林等.以中药治疗宫颈糜烂在临床上应用比较广泛,疗效也不错,多选用一些验方,配方,加工成药粉或栓剂,置于棉球上,敷贴于糜烂面上.一般每周上药 2次,治疗期间阴道黄色分泌物较多,但不应有异味.治疗多从月经干净后开始,连续上药一月,月经期停用.
      (2)物理治疗:是目前应用很广泛的一种治疗方法,具有疗程短,疗效好的优点.适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者.常用的方法有电熨法,激光疗法,冷冻疗法.电熨法宜在月经干净后3~7天内进行.治疗时将电熨头接触糜烂面上并稍加压,由内向外左右来回移动,直到略超过糜烂面.术后创面涂1%龙胆紫,患者2~3天内阴道分泌物较多,2周内阴道可能有少量出血,2~3周后创面脱痂,鳞状上皮开始修复.激光治疗是运用激光使糜烂组织炭化结痂,术后3周左右痂皮脱落,创面生长出新的鳞状上皮.激光治疗后阴道也有大量排液.冷冻疗法是以液氮为制冷源,运用快速降温装置使糜烂组织冷冻,坏死,脱落.术后很少出血,但阴道排液较多,一般持续2~3周.6周坏死组织脱落,8周创面愈合.
      物理治疗手术前要常规消毒外阴,阴道,宫颈,术后由于排液量较多,因此要注意保持外阴清洁干燥,防止感染.在创面尚未完全愈合前禁止性生活,盆浴和阴道冲洗,这一般需要4 ~8周.治疗后每月复查1次,检查创面愈合情况.
      (3)手术治疗:如果上述治疗无效,或有宫颈肥大,或糜烂面深而广,且累及宫颈管者,可考虑行宫颈锥切术或全子宫切除术.但手术治疗目前已很少采用.
      冷冻疗法有何优越性,术后会出现哪些反应?
      用冷冻法治疗宫颈糜烂具有安全,简单,疗效好的优点.通过液氮的局部冷冻作用,使糜烂组织坏死脱落,新生的鳞状上皮重新覆盖宫颈阴道部.冷冻治疗不形成疤痕,因此一般不会发生宫颈狭窄,对有生育要求的妇女较为适合.另外,冷冻可以使局部血管收缩而止血,因此治疗后患者很少出血.冷冻还能减低神经的敏感性,从而有麻醉和镇痛作用,治疗时患者无痛苦.不过,治疗后阴道排液较多,持续2~3周.冷冻时外周阻力降低,血管舒张,因此可以产生一时性血压下降;超低温的刺激还能引起植物神经功能紊乱,出现头昏,下腹胀痛等反应,因此如果患者患有心血管疾病,治疗时要慎重.
      激光治疗宫颈糜烂有何优点,术后应注意什么?
      激光用于治疗宫颈糜烂具有简便,快速,疗效好,并发症少的特点.多采用二氧化碳激光器,通过对糜烂面发出光束照射,使糜烂组织炭化结痂,痂皮脱落后可以长出新的鳞状上皮.激光治疗具有消炎,止痛,促进组织修复的作用,在治疗过程中由于激光刀不接触宫颈组织,对烧灼的深度容易掌握.治疗中有的患者可能有阴道烧灼感.治疗后1~2周阴道会有排液或血性分泌物.一般愈合时间为1个月左右.激光治疗宜在月经干净后进行,治疗后患者应注意保持外阴清洁,禁房事,禁游泳及盆浴2个月,并按要求定期复查.如果治疗后阴道出血超过月经量,要到医院进行检查.
      孕妇,各种阴道炎患者,急性盆腔炎患者,月经过多过频的病人,以及患全身性疾病(如严重的心脏病,血液病,肝脏病等)的病人,均忌用激光治疗.
      治疗宫颈糜烂过程中有哪些注意事项?
      不论是上药,物理疗法还是手术治疗宫颈糜烂,治疗后都应保持外阴清洁,在创面未完全愈合前应禁止性生活,盆浴,游泳和阴道冲洗.治疗后定期复查.治疗期间,如果发现分泌物有臭味,应及时就医,上药治疗者取出阴道内的棉球,以防感染.物理治疗后,如有少量出血,属正常现象.若出血增多,超过月经量或出血时间过长,则应及时到医院就诊,查找原因,尽快止血.电熨治疗后患者注意观察第一次月经,有无行经不畅或痛经,防止出现宫颈粘连.
      
      

疾病百科| 宫颈糜烂

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温馨提示:
注意卫生,多休息,加强营养,术后禁止性生活。

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