酒精性肝病的治疗原则主要包括戒酒和营养支持,对症治疗酒精性肝硬化及其并发症。戒酒是最基本的治疗措施,能改善预后及肝组织学损伤、降低门静脉压力、延缓纤维化进程、提高生存率。营养支持方面,应在戒酒的基础上提供高蛋白、低脂饮食,并注意补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸。对于药物治疗,糖皮质激素可改善重症酒精性肝炎患者短期内的生存率,但对长期生存率改善效果不明显,且可能增加败血症和消化道出血的风险。此外,美他多辛可加速人体内酒精的代谢速度,有助于改善酒精中毒症状、酒精依赖以及行为异常。对于轻症酒精性肝病及酒精性脂肪肝,可考虑使用水飞蓟素类、甘草酸制剂、多烯磷脂酰胆碱等保肝抗炎药物,以改善肝脏生物化学指标。严重酒精性肝硬化患者,若条件允许,可考虑肝移植。
温馨提示:
应早期接种疫苗,预防肝炎。
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