健康咨询描述: 您好医生,麻烦问一下大血管狭窄,导致的远端血流灌注不足,在静脉溶栓无效的情况下,发病5小时内,还可以马上做支架取栓吗?谢谢。 患者女、39岁突发急性大面积脑梗,静脉溶栓前mra提示颈内动脉轻中度狭窄和大脑中动脉的见狭窄,导致的中动脉远端供血不足,引起的整个中动脉供血区的急性大面积脑梗。静脉溶栓前左侧肢体0级,nihss评分11分,发病后180分钟开始静脉溶栓,但溶栓无效,脑梗症状未得到任何改善。 麻烦医生,请问这种大血管导狭窄导致的急性大面积脑梗(发病前无任何症状),在发病后5小时内静脉溶栓无效的情况下还可以做支架取栓手术吗?患者目前只做了脑ct、mra和dwi,已经明确是大血管狭窄导致的急性大面积脑梗死,还有必要再做造影和脑灌注检查吗?是否是只有大血管急性闭塞的患者在发病5小时内才可以支架取栓?而大血管狭窄导致的急性大面积脑梗在发病的5小时内无法做支架取栓?麻烦大夫,多谢。
温馨提示:
加强对动脉粥样硬化,高脂血症,高血压,糖尿病等疾病的防治。
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