健康咨询描述: 您好医生,患者诊断为急性多发性脑梗死(第一次发病),发病后左侧肢体0级,构音障碍、nihss评分11分、发病3小时内开始静脉溶栓,但栓没溶开,症状没有得到改善。请问这种急性多发性脑梗死,nihss评分11分、发病在4小时之内,目前还可以完善那些血管以及血流灌注的检查,来评估患者是否有取栓及支架的介入指征?上述患者的病情可否立刻、马上采取介入治疗?麻烦大夫,多谢。附上患者溶栓前检查的影像资料及报告内容,多谢。 磁共振报告单 检查项目:脑功能成像(DWI)3.0T 检查所见:DWI序列:双侧基底节区、右侧额颞顶叶多发斑片状稍高信号影。脑沟裂池正常,脑室对称,中线结构居中。 诊断意见:脑内多发急性期梗塞谢。 磁共振报告单 检查项目:血管成像(MRA)(3.0T) 检查所见:3D-TOF像示:右侧颈内动脉上段轻中度狭窄,右侧大脑中动脉见狭窄,双侧大脑前动脉、后动脉及基底动脉未见明显狭窄及扩张改变 诊断意见:头颈部血管狭窄(移动伪影明显,部分节段评价欠佳)
温馨提示:
加强对动脉粥样硬化,高脂血症,高血压,糖尿病等疾病的防治。
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