有问必答网内科神经内科 → 未排除脑栓塞病因导致的大血管狭窄6小时内可以取栓吗

未排除脑栓塞病因导致的大血管狭窄6小时内可以取栓吗

女 | 40岁 2024-07-12 12:05:59 1人回复 来自

健康咨询描述: 您好医生:患者由于颈内动脉轻中度狭窄和大脑中动脉见狭窄导致的急性大面积脑梗。发病后3小时内静脉溶栓后无效后还可以马上做介入取栓吗?因为目前还未排除患者是由于脑栓塞的病因导致的大血管两处狭窄。发病后患者的mra显影大血管并没有闭塞,是由于颈内动脉轻中度狭窄和大脑中动脉见狭窄导致,引起的血流动力学障碍,导致远端血流灌注不足,继而导致的急性大面积脑梗。请问医生这种由于两处大血管狭窄导致的急性大面积脑梗,在大血管并没闭塞的情况下,发病3小时内静脉溶栓无效后还可以马上做介入取栓治疗吗?因为患者目前还未排除是脑栓塞病因导致的大血管狭窄,并且不想把支架留在脑血管里。还是说这种两处大血管狭窄导致的大面积脑梗,在大血管没有闭塞的情况下,只能做支架植入,无法做取栓治疗?麻烦大夫,多谢。附上患者在发病后溶栓前3小时内的影像资料和检查报告,麻烦大夫,多谢了。 检查项目:血管成象(MRA)(3.0T) 检查所见:3D—TOF像示:右侧颈内动脉上段轻中度狭窄,右侧大脑中动脉见狭窄,双侧大脑前动脉、后动脉及基底动脉未见明显狭窄及扩张改变 诊断意见:头颈部血管狭窄(移动伪影明显,部分节段评价欠佳)。

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张小倩
张小倩 中国医科大学附属第一医院   副主任医师 擅长: 脑血管病 癫痫 头痛 脊髓病 脑炎
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2024-07-12 12:08:19 我要投诉

      你好,按照你所描述的这种情况的话。如果是无法确定的情况,建议您最好还是及时的先选择保守,如果是保守无法改善的情况的话,后期可以选择介入治疗,因为您目前的这些情况是无法完全诊断的,所以建议您最好还是建议保守治疗为主的。可以进一步的去医院脑外科来检查。
      

疾病百科| 脑栓塞(别名:脑动脉栓塞,栓塞性脑梗死)

挂号科室:神经内科

温馨提示:
针对可能的病因,早期诊断,早期治疗,积极预防。

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