角膜化学烧伤处理、角膜或结膜表面的异物取出、结膜裂伤缝合,均可选用表面麻醉,间或辅助神经阻滞麻醉。常用0.25%~1%盐酸丁卡因滴入结膜囊,1~3min内生效,显效时间为10~20min,可持续1~2小时。点药后30秒内出现轻度球结膜充血,无扩大瞳孔与收缩血管作用,对角膜无明显影响,但高浓度的丁卡因可引起角膜上皮脱落。当角膜损伤后丁卡因吸收迅速,因该药毒性较大,可改用2%利多卡因。手术中保持角膜湿润,不宜用表面麻醉剂湿润角膜,以免损伤角膜上皮。
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