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2024-10-15 17:01:18 我要投诉
酒精性心肌病的诊断标准主要包括以下几个方面：
1. 长期大量饮酒史：患者有持续多年的过量饮酒习惯，通常每天摄入纯酒精量超过80克，女性和体重较轻者可能更低。
2. 心脏扩大：通过心电图、超声心动图等检查发现左心室或双心室扩大。
3. 心肌损伤标志物升高：血液中肌钙蛋白T（cTnT）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等心肌损伤标志物水平升高。
4. 心功能不全表现：出现呼吸困难、水肿、乏力等心力衰竭症状，以及心律失常如房颤、室性早搏等。
5. 排除其他心脏病因：需排除冠心病、高血压性心脏病、瓣膜性心脏病等其他可能导致类似临床表现的疾病。
6. 组织学证据（非必需）：心内膜活检显示心肌细胞肥大、空泡变性及纤维化等病理改变，但这一步骤在临床实践中并不常用，因为其侵入性和风险较高。
7. 影像学特征：超声心动图可见室壁运动普遍减弱，射血分数降低，有时伴有二尖瓣或三尖瓣反流。
综上所述，酒精性心肌病的诊断是一个综合评估过程，需要结合患者的饮酒史、临床表现、实验室检查结果以及影像学资料来确诊。
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