Morrow手术怎么做？

Morrow手术即经主动脉切口室间隔肥厚心肌切除术，做手术的过程为术前准备与麻醉、建立体外循环与心肌保护、主动脉切口与心室间隔显露、心室间隔肥厚心肌切除、缝合与复苏等。

1.术前准备与麻醉：在进行手术前，患者需要进行全面的身体检查和评估，包括心电图、超声心动图等，以确定手术的适应症和排除手术禁忌。同时，医生会向患者解释手术过程、风险及术后注意事项，并签署手术同意书。手术采用全身麻醉，确保患者在手术过程中无痛且安全。

2.建立体外循环与心肌保护：手术开始时，医生会在患者的胸骨正中作切口，暴露心脏。随后，建立体外循环，将患者的血液引流出体外，通过人工心肺机进行氧合和循环。同时，采取心肌保护措施，如注入冷心脏停搏液，以降低心肌温度和代谢率，减少手术对心肌的损伤。

3.主动脉切口与心室间隔显露：在体外循环和心肌保护下，医生会在升主动脉根部作横切口，牵引右冠瓣显露心室间隔。这一步骤是手术的关键之一，需要确保切口位置准确，以便后续的心肌切除操作。

4.心室间隔肥厚心肌切除：显露心室间隔后，医生会用小圆刀在右冠瓣下方心室间隔上部作两个平行切口。随后，切开心室间隔下部，并压迫右心室游离壁，使心室间隔移向左心室腔以改善显露。然后，切除两个平行切口之间的长方形肥厚心肌组织。切除过程中，医生需要仔细操作，避免损伤周围的重要结构和血管。

5.缝合与复苏：切除肥厚心肌后，医生会用手指按压心室间隔切口，增加心室间隔切槽的深度和宽度，并取除心肌碎块。随后，缝合主动脉切口，并排出左心室腔和主动脉内气体。取除主动脉阻断钳，复温至体温达35℃以上，待心脏搏动有力后停止体外循环。手术结束后，患者会被送入重症监护室进行密切监测和护理。

术后护理方面，患者需要注意密切监测生命体征，包括心率、血压、呼吸等，以及心电图的变化。保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，避免感染。另外还需逐步进行康复训练，提高心肺功能和生活质量。