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2024-11-25 08:46:02 我要投诉
胫骨平台骨折的合并症主要包括韧带损伤和血管损伤。韧带损伤可能导致膝关节术后不稳定，影响膝关节功能。诊断韧带损伤需要拍平片、应力位片、物理检查和手术探查。如果膝关节内外翻角度≥10°，可能说明韧带断裂。
血管损伤在高能量暴力所致的SchatzkerⅣ、V和Ⅵ型胫骨平台骨折中较为常见。由于胫骨近端的动脉分支被束缚，移动范围很小，因此骨折移位容易引起血管损伤。血管造影可以进一步明确诊断。如果足背动脉搏动不能触及且距受伤时超过6小时，应首先重建血液循环，应用外固定架恢复患肢长度和稳定。在修复动脉的同时还要修复合并的腘静脉损伤。如果局部缺血时间超过6小时，可能需要考虑四个筋膜间室切开术减压。
治疗胫骨平台骨折的目标是保留和恢复膝关节功能，包括维持下肢力学轴线，解剖复位胫骨平台关节面，恢复韧带稳定性，保留膝关节无痛活动。近年来，人们逐渐认识到保护伤后周围软组织的重要性。保护软组织、分期固定和微创手术技术改善了胫骨平台骨折的预后。
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