有机磷农药中毒根据严重程度可分为轻度、中度和重度三度。
轻度中毒表现为头晕、头痛、恶心呕吐、多汗、胸闷、视物模糊、无力等症状,瞳孔可能缩小,胆碱酯酶活性在这个范围内会降低到一定的程度。中度中毒症状较重,包括肌束震颤、瞳孔缩小、轻度呼吸困难、流涎、腹痛、腹泻、步态蹒跚,意识清楚或模糊,全血胆碱酯酶活性一般在30%-50%。重度中毒则更为严重,可能出现肺水肿、昏迷、呼吸麻痹或脑水肿之一者,全血胆碱酯酶活性一般在30%以下。
在治疗方面,对于轻度中毒患者,经及时、有效治疗后,一般恢复较好,无器官功能损害,死亡率低,预后较好。中度中毒患者通常需要更长的治疗时间和更高级的治疗措施,因胆碱酯酶活性长期抑制,发生中间综合征及其他并发症可能性较大,且可能出现器官功能障碍,如抢救不及时可能危及生命。重度中毒患者病情极其危重,常合并多个器官功能衰竭,预后极差,死亡率极高。
需要注意,有些患者在急性中毒症状缓解后8天~14天,可能会出现感觉障碍,继而发生下肢无力,直至下肢远端弛缓性瘫痪,严重者可累及上肢,多为双侧,这种情况称为迟发性周围神经病。因此,对于有机磷农药中毒的患者,即使症状缓解后也需要密切观察和随访。
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