容量控制通气是一种有创机械通气模式,以预设潮气量为目标,通过容积切换实现通气。
在容量控制通气中,呼吸机以预设的潮气量为基础,通过恒定的流量输送气体,直至达到预设的潮气量后,呼吸机由吸气状态转换为呼气状态。这种通气模式的特点是潮气量或流量为控制变量,而压力则为从属变量,即压力会随着潮气量和流量的变化而相应调整。容量控制通气也可以称之为容积持续指令通气或间歇正压通气的容积控制模式。在临床上,容量控制通气已经应用了数十年,并随着技术的不断进步,逐渐演变为更为智能化和人性化的机械通气模式。
在容量控制通气模式下,呼吸机的工作原理相对简单但高效。呼吸机按照预设的频率定时触发,并输送预定的潮气量。当达到预设的潮气量后,呼吸机自动从吸气状态切换为呼气状态,从而完成一个通气周期。这种模式完全由呼吸机控制患者的呼吸频率、潮气量、吸呼时间比和吸气流速,适用于没有自主呼吸或自主呼吸微弱的患者。
对于接受容量控制通气的患者,需要密切监测其生命体征和呼吸机参数,以确保通气效果和安全性。同时,定期评估患者的呼吸力学参数,如气道压力、肺顺应性等,以及血气分析结果,根据患者的实际情况调整呼吸机参数。此外,保持呼吸道的通畅和湿化也是护理的重要方面,以减少呼吸道并发症的发生。
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