带状疱疹的检查

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的一种感染性皮肤病，需及时就医检查，常用的检查方法有体格检查、病毒学检查、影像学检查等。

1.体格检查：通过直接观察皮肤表面的症状来初步判断是否为带状疱疹，带状疱疹通常有比较典型的皮疹分布特征，皮疹一般沿着单侧周围神经分布，呈带状排列。观察皮疹的形态，带状疱疹初期表现为红斑，之后会迅速发展为丘疹、水疱。水疱通常是簇集状的，大小不一，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕。

2.病毒学检查：从水疱液中分离和培养水痘-带状疱疹病毒，这是诊断带状疱疹的 “金标准”。水疱液中含有大量的病毒颗粒，在合适的细胞培养环境中，病毒可以生长繁殖。用无菌注射器抽取新鲜水疱中的疱液，接种到特定的细胞培养皿中，如人胚成纤维细胞。在适宜的温度和二氧化碳浓度条件下培养，观察细胞病变效应（CPE）。

3.影像学检查：当带状疱疹累及神经系统，如引起带状疱疹性脑膜炎、脊髓炎等并发症时，需要进行影像学检查来观察脑部、脊髓等部位的病变情况。对于怀疑有神经系统并发症的患者，MRI是首选的检查方法。可以清晰地显示脑部和脊髓的软组织结构，如发现脑膜强化、脊髓水肿等病变。CT对于骨骼等硬组织的显示比较清晰，在评估带状疱疹是否引起颅骨、脊柱等部位的骨质破坏时有一定的价值。

总之，带状疱疹的检查围绕诊断和治疗展开，只有检查正确，才能积极有效地进行治疗。