肺动脉瓣关闭不全是指肺动脉瓣受到损害,在右心室舒张期时,肺动脉瓣不能完全关闭,致使血液从肺动脉反流回右心室。其临床表现有呼吸困难、疲劳乏力、水肿等。
1.呼吸困难:由于肺动脉瓣反流,右心室在舒张期除了接受正常从右心房流入的血液外,还要接受从肺动脉反流回来的血液,导致右心室容量负荷过重。随着时间的推移,右心室逐渐扩大,继而引起右心房压力升高,使肺静脉回流受阻,最终导致肺淤血,影响肺部的气体交换功能,引起呼吸困难。
2.疲劳乏力:右心室容量负荷增加使心脏做功增多,为了代偿这种改变,心肌会增加能量代谢,但这种代偿是有限的。长期的心脏负担过重会导致心输出量减少,身体各组织器官得不到充足的血液灌注,能量供应不足,从而引起疲劳和乏力,患者会感觉身体疲倦,活动耐力下降。
3.水肿:当右心衰竭时,心脏无法有效地将血液泵入肺动脉,导致体循环淤血,静脉压升高使液体从血管内渗出到组织间隙,引起水肿。通常出现在身体的低垂部位,如双下肢,患者会发现脚踝和小腿部位出现凹陷性水肿,即用手指按压水肿部位后,会出现一个小坑。
综上所述,肺动脉瓣关闭不全的临床表现与病情严重程度密切相关,从无症状到严重心衰症状不等。因此,对于疑似患者,应及时就医进行专业评估和治疗。
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