脑梗塞溶栓是怎么回事

脑梗塞溶栓是一种治疗急性脑梗塞的方法，通过使用溶栓药物溶解血栓，恢复脑血流灌注，挽救濒临死亡的脑组织。脑梗塞的病因主要有动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、其他病因等。具体分析如下：

1.动脉粥样硬化：动脉粥样硬化是脑梗塞最常见的病因。长期高血压、高血脂、高血糖等危险因素，会使动脉内膜受损，脂质沉积形成粥样斑块，斑块破裂后可引发血栓形成，堵塞脑血管。患者需积极控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒，规律运动，合理饮食，遵医嘱服用抗血小板聚集、稳定斑块等药物。

2.心源性栓塞：常见于心房颤动、心脏瓣膜病等心脏疾病。心脏内形成的血栓脱落后，随血流进入脑动脉，导致栓塞。对于有心源性疾病的患者，要积极治疗原发病，如抗凝治疗心房颤动，必要时进行心脏手术修复瓣膜等。

3.小动脉闭塞：主要是脑部小动脉硬化、玻璃样变等引起管腔狭窄、闭塞。高血压是小动脉闭塞型脑梗塞的重要危险因素，长期高血压使小动脉管壁增厚、变硬，逐渐狭窄。患者要严格控制血压，改善生活方式，可服用改善脑循环的药物。

4.其他病因：如血管炎、血液系统疾病等。血管炎可使血管壁受损，炎症细胞浸润，导致血栓形成。血液系统疾病如真性红细胞增多症，会使血液黏稠度增加，易形成血栓。针对血管炎需使用免疫抑制剂等治疗，血液系统疾病则要根据具体疾病进行相应的治疗，如放血疗法、药物治疗等。

脑梗塞溶栓治疗有严格的时间窗，一般在发病后的4.5-6小时内进行，且要严格掌握溶栓的适应证和禁忌证。同时，溶栓治疗后也需要密切观察患者的生命体征、神经功能变化等，患者在治疗后要积极进行康复训练，以促进神经功能的恢复。