通常37周出现褐色分泌物的原因有见红、前置胎盘、胎盘早剥、宫颈病变、胎膜早破等。
1. 见红:
这是临产前比较常见的征兆。在分娩前24-48小时内,宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离,毛细血管破裂经阴道排出少量血液,与宫颈管内的黏液相混排出,呈褐色。一般不需要特殊处理,可做好待产准备,观察宫缩等情况。
2. 前置胎盘:
胎盘位置低于胎儿先露部,附着在子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口。孕期可能会有无痛性阴道流血,血液在阴道内停留一段时间后可呈褐色。需根据前置胎盘的类型及孕妇具体情况,可能采取期待疗法、适时终止妊娠等。
3. 胎盘早剥:
妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。可出现阴道流血,呈褐色,常伴有腹痛。应立即就医,根据病情严重程度采取相应的治疗,如纠正休克、及时终止妊娠等。
4. 宫颈病变:
如宫颈炎、宫颈息肉等,宫颈局部组织充血、脆弱,容易出现少量出血,血液氧化后呈褐色。需针对具体病变进行相应处理,如炎症给予抗炎治疗,息肉可考虑摘除等。
5. 胎膜早破:
胎膜破裂后,羊水流出,有时可混有少量血液呈褐色。应立即平卧,抬高臀部,避免脐带脱垂,及时就医,根据孕周及胎儿情况决定进一步处理。
应密切观察分泌物的量、颜色、有无异味,以及是否伴有腹痛、宫缩等情况,如有异常及时就医。
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