甲亢tsh上升但是游离t4又下降是怎么回事呢？

保密 | 0个月 2025-02-01 21:16:26 1人回复来自

健康咨询描述：我甲亢吃药吃了六个月了，每天吃三粒，上个月检查游离t3 t4到正常范围，tsh过度偏低，这个月复查，游离t4又下降了，tsh上升，但是还是偏低，请问是甲减吗？需要减少药用量吗？

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高磊 赤峰学院附属医院(含红山院区) 主治医师擅长: 感冒、咳嗽、支气管炎、哮喘、糖尿病，甲亢等疾病的诊帮助网友：10461

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2025-02-01 21:17:43

TSH高而T4低，说明该患者应该患有甲状腺功能减退。甲状腺功能减退是甲状腺激素合成不足或生理功能减弱，引起的全身性疾病，此时全身代谢降低。当甲状腺素降低时通过下丘脑－垂体－甲状腺轴的影响，刺激促甲状腺素分泌增多，所以TSH高而T4低是患有甲减。甲状腺功能减退好发于女性，具有一定家族性或有自身免疫性疾病的人群。因此，检查时还需要检查过氧化物酶抗体及甲状腺球蛋白抗体，看是否是自身免疫性甲状腺炎引起。治疗时应给予补充甲状腺素替代治疗，如果是偏远山区或远离海洋地区的患者，治疗时建议适当补充碘剂或多食含碘丰富的食物