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老人胃出血怎么回事

保密 | 0个月 2025-02-20 02:49:43 1人回复 来自

健康咨询描述: 老人胃出血怎么回事

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吴鹏波
吴鹏波 武汉大学人民医院   副主任医师 擅长: 胃肠功能紊乱,反流性食管炎,幽门螺旋杆菌,消化不良
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2025-02-20 12:02:46 我要投诉
      

老人胃出血是一种比较严重的情况,可能与多种原因有关,比如饮食过量、胃溃疡、胃底静脉曲张破裂等。

1.饮酒过量:酒精进入胃内后,会直接损伤胃黏膜,可以破坏胃黏膜的屏障功能,使胃黏膜上皮细胞的细胞膜脂质溶解,增加胃黏膜的通透性。同时,酒精还会刺激胃酸分泌,胃酸对已经受损的胃黏膜进一步侵蚀,导致胃黏膜下血管破裂出血。

2.胃溃疡:胃溃疡是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶自身消化后形成的慢性溃疡,在老年人中,胃溃疡的发病率相对较高。幽门螺杆菌(Hp)感染是导致胃溃疡的重要原因之一,Hp可以在胃黏膜表面定植,产生尿素酶,分解尿素产生氨,氨可以中和胃酸,使幽门螺杆菌能够在酸性环境中生存,同时氨还会对胃黏膜造成损伤。此外,胃黏膜的防御-修复机制失衡也是胃溃疡形成的因素。当溃疡侵蚀到胃黏膜下的血管时,就会引起胃出血。

3.胃底静脉曲张破裂:在老年人中,一些肝脏疾病如肝硬化较为常见,肝硬化会导致门静脉高压,门静脉的血液回流受阻,使得食管-胃底静脉的血液淤积,静脉压力升高,从而引起食管-胃底静脉曲张。这些曲张的静脉壁比较薄,很容易破裂出血。例如,当老人进食粗糙食物、剧烈咳嗽或者腹压突然增加时,都可能导致曲张的静脉破裂,引发胃出血。出血通常比较凶猛,多表现为呕血,而且出血量较大,可呈喷射状。

建议关注老人的健康状况,一旦出现胃出血的情况,应当立即去医院就诊,积极治疗改善不适表现。


      
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