健康咨询描述:
女,54,二尖瓣,三尖瓣主动脉少许返流。症状是胸闷,气短,气紧,浑身无力,严重时感觉心脏像缺氧一样上不来气,说不了话,有肺大泡,肾炎,平时走路上楼都很吃力,现在基本已丧失重劳动能力,有时晚上气短胸闷不能入睡,上楼就心跳的厉害,必须走一节歇一歇 。
2013年1月7日超声报告:
升主动脉内径28mm,主动脉根部内径28mm,左房内径34mm,左室舒末内径47mm,左室收末内径30mm,室间隔厚度(D/S)9/14mm,左室后壁厚径(D/S)9/14mm,主肺动脉内径23mm,
心功能:EF60%(57%-75%).FS24%(20%-40%).SV75ml(60-120ml).CO4.6L/min(3.5-8.0L/min).
Doppler:肺动脉瓣0.9m/s.主动脉瓣1.0m/s.二尖瓣口:0.7m/s.A峰0.7m/s.DT252ms.三尖瓣返流速度2.5m/s.右室压力29mmHg.
组织多普勒(DTI):二尖瓣环与左室侧壁交界处频谱示:Em:10cm/s,Am:10cm/s.Am/Em=1
2D:各房室大小正常,室间隔,左室后壁厚度正常,左室壁运动正常,未见节段性运动障碍,主动脉瓣增厚,纤维化,余瓣膜活动,回声,结构正常,左室腔内可探及一条强回声光带(假腱索)。
CDFI:二尖瓣,三尖瓣,主动脉瓣见少许返流束。
曾经的治疗情况和效果: 没有详细的治疗,吃过几次中药
想得到怎样的帮助:因为当地的门诊大夫都说问题不大,可是病人感觉很难受,上述的症状就是尖瓣返流的症状吗,还是有什么别的心脏病没有检查出来,因为目前只做过几次心脏彩超,还需要做什么详细的检查吗,CT或造影?这种情况有什么办法可以治疗?如果手术,现在这种情况能达到手术的条件吗?
从检查结果看,心脏结构和功能总体尚可,但存在二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣少许返流。患者的症状可能与瓣膜返流及基础疾病肺大泡、肾炎有关。仅心脏彩超可能不够,可考虑做心电图、24 小时动态心电图等进一步检查。目前手术条件暂不充分,症状可能更多是多种因素综合导致。治疗上,除针对心脏问题,还需积极治疗肺大泡、肾炎等基础病。同时,注意休息,避免劳累和剧烈运动,定期复查,根据病情变化调整治疗方案。
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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