健康咨询描述: 来开始老人(80多岁)觉得心悸,睡眠不好,我们以为是老人吃的少,身体虚。后来近一两个星期,老人多走两步路,就觉得腿脚无力,心悸,偶尔还会眼前变黑,只能坐下休息,较轻的家务也无力做。在1月7日晚上,老人觉得很不舒服,特别是心很难受,手脚无力,连杯开水都端不起来。于是去看中医,医生检查后说是严重贫血,再不治疗就不行。晚上(大约晚上七八点的时候)立刻到县人民医院看急诊,急诊医生让先做血常规和验尿检查。结果抽完血,去厕所装尿的时候,老人突然晕倒(据老人说,当晚没吃晚饭),掐人中很久才醒过来。急诊医生在输液稳定老人后,拿着血常规检查对我们说是很严重贫血需要住院。住院部一会又说需要转到市人民医院进行检查究竟是什么原因导致的贫血。大约在晚上十一点多的时候转到了市人民医院,这时血压较低。第二天(1月8日)在市人民医院做了血常规,胸透等检查,没检查出病因,医生建议输血。下午输了大约250ml血,老人精神各方面都开始好转。第三天(1月9日)做了彩超,还是没有检查出原因,又输了血(具体多少不清楚),老人比前两天又好了点,手脚有力气自己吃饭了,心也比以前舒服了。第四天(1月10日),做血常规检查发现有一数据还没达到90(正常的标准),但比以往有所上升。由于血资源紧张,今天没有输血。总的状况是现在情况比以前好转。
曾经的治疗情况和效果: 由于老人天冷的时候腿会疼,所以吃过治疗风湿病的药,此前从没有进过医院,偶尔有点小病,去诊所看医生吃点药就好了。
想得到怎样的帮助:现在的情况是医生建议做胃镜看看是不是胃的原因,但是考虑到老人的年龄及身体状况,我们觉得做胃镜的风险太大了。但医生主要怀疑胃的问题(1月8日在市人民医院的时候打了一针与胃有关的,老人排便了。以前是几天排一次,颗粒状,偶有点血丝)现在请教一下我们应该怎么做,是照胃镜?还是出院回来吃的补胃的药或者补品?如果是照胃镜,应该怎么降低风险,是全麻还是怎么办,或者有没有代替胃镜的比较安全的检查方式,照胃镜还是没有检查出原因又怎么办?如果不照胃镜,等血常规显示的正常后出院,我们应该怎么办,该给老人吃点什么,补品?中药?谢谢!
对于老人的情况,胃镜检查有助于明确贫血原因,但考虑到老人年龄和身体状况,风险确实存在。如果决定做胃镜,可选择无痛胃镜全麻,相对降低老人的不适感和风险。若担心胃镜风险而不想做,可先观察老人的恢复情况,饮食上注意营养均衡,多吃富含铁、蛋白质和维生素的食物。同时,密切关注老人的身体状况,定期复查血常规。若贫血情况反复或出现其他异常,仍需进一步检查,如胶囊内镜等,以明确病因。
温馨提示:
预防意外损伤,对于烦躁或神志不清的病人,应加床旁护栏,以防坠床;必要时,四肢以约束带固定于床旁。
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