健康咨询描述:
你好!请血液专家看看骨穿报告,是造血问题还是其他问题?患白细胞减少症,亚甲炎继发亚临床甲减,过敏性紫癜。中医升白效果不明显。
骨髓增生活跃其中粒系占51.5%红系占30.0%,粒红比例1.71:1。粒系增生活跃原早阶段细胞比例略偏高,以中性中晚杆及分叶核粒细胞为主,部分细胞胞体略偏大,胞浆颗粒明显增粗,可见中毒颗粒,偶见胞浆空泡。红系增生活跃,以中晚幼红细胞为主,偶见胞体偏小者,成熟红细胞形态未见明显异常。淋巴细胞占15%,形态大致正常。全片共见巨核细胞152个,分类25个,其中见到幼稚巨核细胞2个,成熟无血小板形成巨核细胞7个,成熟有血小板形成巨核细胞16个,血小板成堆易见。
外周血像:白细胞总数偏少,粒细胞比例正常,以中性叶核粒细胞为主,部分细胞胞浆颗粒增粗,偶见5分叶核粒细胞约1.0%。成熟红细胞形态未见明显异常,计数100个白细胞未见有核红。淋巴细胞比例形态大致正常,单核细胞比例形态大致正常。血小板散在易见。
曾经的治疗情况和效果: 过敏性紫癜治疗还可以;中西医升白效果不显,怎么治疗呢?
想得到怎样的帮助:请血液专家看看骨穿报告,是粒红比列粒细胞生成减少是骨髓问题吗?怎么治疗呢?急需血液专家帮忙!
从骨穿报告来看,粒系原早阶段细胞比例略偏高,部分粒细胞有中毒表现,可能存在一定的感染或炎症。白细胞减少的原因较为复杂,目前骨髓增生情况尚可,但粒系存在一些异常。治疗方面,需进一步明确是否有潜在感染并进行相应治疗。对于白细胞减少,可考虑调整升白治疗方案,如使用不同的药物或联合治疗。同时,需密切关注亚甲炎、亚临床甲减的病情,因为这些疾病也可能影响白细胞水平。建议定期复查血常规、骨髓象等,以评估治疗效果和病情变化。
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