健康咨询描述:
女,29岁,已婚,未育。
情况比较繁复,烦请医生给一些全面的指导,多谢了。
1.2012年10月中旬至今,常自感低热、头晕、恶心,腋下温度37~37.4度不等,偶尔恢复正常体温36.8度,11月底前均有乏力、自汗盗汗、小腿膝盖酸痛、心悸气短、烦躁、失眠,后自行吃了各种中成药,渐有恢复。
2.2012年10月15日,检查心电图有“频发室性早搏”(三联律二联律都有,09年曾有此情况,后恢复),未吃药,在11月中旬自行好转,但在12月再次复发,从12月21日至今,每天心脏都很不舒服,能感受到明显的心悸,平躺无法入睡,心前区隐约阵痛。
3.2012年10月29日,肺片显示纹理稍强,有慢支,按医嘱吃了头孢分散片,后退烧;12月21日头痛头晕,伴随心悸,自行吃“乙酰螺旋霉素”,恢复正常腋温,但心悸加剧,至今未恢复。
4.2012年1月4日,检查“外周血细胞形态报告”,显示单核细胞比率增高,见个别大血小板,红细胞轻度大小不均(检验报告如图)。
目前表征:
1.心悸,平躺不能入睡,静下来时较明显,不能大强度运动,但走路时无明显感受;
2.头晕头痛;
3.小便短黄,不利,常腹泻;
4.经期短,2-3天。
病患其他参考情况:
情绪不佳,脾气不好,易暴怒,无法忍耐噪音,烦躁之后心悸加重。
感谢医师对我的情况进行回答。
曾经的治疗情况和效果:
期间服药情况:
1.针对体虚,吃了各种中成药,包括六味地黄丸、天王补心丸、复方阿胶浆、补脑安神片、柏子养心丸、桂附地黄丸、归脾丸、天然维生素C等,较有效;
2.针对低烧头晕,吃了头孢分散片、乙酰螺旋霉素,吃后体温恢复正常,但心悸严重;
3.针对心前区隐痛,吃了丹七片,有好转。
想得到怎样的帮助:综合以上情况,烦请医师给一个比较系统的意见:
1.请血液科医师看下报告中的单核细胞及大血小板异常是什么意思,有什么影响?需要注意或继续检查什么情况?
2.麻烦心内科医师给些指导意见,只检查心彩超,复查静态心电图够不够?需要背动态心电图吗?还有,甲状腺、电解质、肾功能、心肌损伤之类的检查需要做吗?
3.针对以上情况,需要中医调养吗?
好的,以下是作为医生给建议,包括
对于血液科的问题,单核细胞比率增高及个别大血小板,可能提示有感染或其他潜在疾病。建议进一步检查炎症指标,必要时做骨髓穿刺明确原因。
心内科方面,心彩超、复查静态心电图是必要的,动态心电图也建议做,能更全面了解心脏情况。甲状腺、电解质、肾功能、心肌损伤等检查也有必要,以排除相关疾病。
中医调养可作为辅助治疗,但需在明确西医诊断的基础上进行。同时,您要注意调整情绪,避免暴怒和烦躁,这对缓解心悸等症状也很重要。
温馨提示:
膳食清淡、慎用补虚之品,宜食有助于疏风散邪的食物。
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