有问必答网妇产科产科 → 六周未见卵黄囊,翻倍不好,有免疫高凝问题

六周未见卵黄囊,翻倍不好,有免疫高凝问题

保密 | 0个月 2025-05-11 16:48:30 2人回复 来自

健康咨询描述: 医生您好,我末次月经2月23号,排卵期是3月8号和10号同房。 3.27日抽血发现怀孕,第一胎。查血后发现肿瘤坏死因子、D-2聚体、抗心磷脂等免疫指标偏高。3月31日开始在省妇幼中医科住院保胎。葡萄糖丹参,黄体酮60ml是每天都在打;速碧林肝素一共打了10支(因为肝功能受损,从两天三针改成一天一针);4月1号打了阿达木单抗;4月1、3、5号打了hcg;4月3号和5号打了瑞白;4月4号打了7瓶丙球;4月5、6、7号加上了营养针氨基酸。我吃药方面是每天三颗达芙通早中晚分开服用,醋酸泼尼松每天一片5mg,阿司匹林肠溶片每天一片25mg,4月2号开始每晚塞一颗芬吗通;4月4号晚上开始,每天早晚两颗25mg的环孢素。住院期间也吃了一些中药,用了供血灸,火龙罐这种中医手法治疗。但是期间我的血值一直涨的很差,孕六周B超未见卵黄囊。住院医生认为无保胎意义,让我除了护肝药,其他的药都停了当天出院,三天后在门诊复查。于是我昨天上午(孕6周5天)在省妇幼门诊复查,血值9160miu/ml,b超未见卵黄囊,医生认为这个胚胎应该是没啥用了,建议我住院四天药流。下午我换了湖北省中医院生殖免疫科的医生咨询,她认为我住院期间省妇幼用的药剂量都不够,并劝我再尝试一下保胎。昨天下午给我查了孕三项,并注射了黄体酮、hcg、吉粒芬,阿达木单抗(肝素医院没货,所以当天未注射)。叫我4月5日继续注射黄体酮、hcg,磺达肝素一天两针,4月6号注射hcg后去查血再看这个孩子能不能要。药物方面医生让我阿司匹林肠溶片每天75mg;硫酸氢氯喹片0.1g早晚各两片;达芙通早中晚各两片;醋酸地塞米松片0.75mg,早8点吃8片;芬吗通白片每晚塞一片。我目前有三个问题,第一个问题是我现在该做的检查都做了吗?省妇幼住院部医生说我除了封闭抗体外,该查的都查了,出院后可以和老公去做个染色体检查。省中医院的医生就没有正面回答我这个问题,说我现在做检查来不及了,先把药用上去,看能不能救一把。第二个问题就是请医生您帮我看看我的这些用药和治疗方案。给我一个参考建议。第三个问题是我最忧心最关心的,烦请医生一定要解答我的这个疑问,就是血值和b超都显示胎儿发育缓慢或者说是发育不良?如果保下来了会不会体质比较差或者不健康?现在就生一个,我还是希望可以优生优育,不希望孩子出生就受苦。这个目前的发育不良对将来的影响大吗?我真的很担心,每天都很痛苦,过得很抑郁。打了吧,有医生都在帮我努力保,我也不忍心。保吧,又怕孩子长的不好反而害了他。谢谢医生,下面有我的出院小结和昨天的b超,还有住院期间和昨天的血值。

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高磊
高磊 赤峰学院附属医院(含红山院区)   主治医师 擅长: 感冒、咳嗽、支气管炎、哮喘、糖尿病,甲亢等疾病的诊 帮助网友:10461
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2025-05-11 16:49:41

      胚胎发育不好:如果平时月经周期正常,28天左右来1次月经,正常怀孕6周,B超会看到卵黄囊,7周会看到胚芽。部分人胚胎发育不好时,可能暂时未发现卵黄囊。建议1周后复查,随着时间的推移,孕囊逐渐增大,大多数人复查时可发现卵黄囊和胚芽,无须过于担心。但如果怀孕7周后仍然没有卵黄囊和胚芽,需要警惕胚胎停止发育的可能。在受精卵发育过程中,如果出现染色体异常、孕妇孕酮低、甲状腺功能低下,以及严重糖尿病、子宫畸形、严重全身性疾病等,可能会影响子宫内胚胎的正常发育,导致胚胎停止发育,就需要及时促进胚胎排出;
      

张进国
张进国 易县妇幼保健院   主任医师 擅长: 冠心病,胃十二指肠溃疡,胃炎,颈椎病,皮炎,艾滋病 帮助网友:1589称赞:7
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2025-05-11 16:50:00 我要投诉

      一、检查的基本上大部分都做了;二、建议按医生的医嘱用药;三、是否将来胎儿发育不好或出生后体质差,这个不能完全肯定。医生做的就是尽量保胎。是否要孩子需要结合医生建议自己来决定。
      

疾病百科| 肿瘤

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