孕中期胎盘早剥原因

孕中期胎盘早剥的原因较为复杂，包括血管病变、机械性因素、宫腔内压力骤减、子宫静脉压突然升高以及其他一些因素等。

1. 血管病变：孕妇患有妊娠期高血压疾病、慢性肾脏疾病等，会导致底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血，血液流至底蜕膜层形成血肿，导致胎盘从子宫壁剥离。应积极治疗原发疾病，控制病情发展。

2. 机械性因素：外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压、脐带过短＜30cm、羊膜腔穿刺时刺破前壁胎盘附着处等，都可能引起胎盘早剥。孕期应注意避免外伤，进行相关检查时需谨慎操作。

3. 宫腔内压力骤减：双胎妊娠的第一胎娩出过快、羊水过多时胎膜早破，羊水流出过快，均可使宫腔内压力骤减，子宫骤然收缩，导致胎盘与子宫壁发生错位剥离。分娩时应注意合理控制产程，避免胎儿过快娩出；胎膜早破时，应及时处理。

4. 子宫静脉压突然升高：妊娠晚期或临产后，孕妇长时间仰卧位，可发生仰卧位低血压综合征。此时，子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，血压下降，子宫静脉淤血，静脉压升高，蜕膜静脉床淤血或破裂，导致部分或全部胎盘自子宫壁剥离。孕妇应尽量避免长时间仰卧位，可采取左侧卧位。

5. 其他：一些其他因素，如孕妇吸烟、滥用可卡因，或有胎盘早剥史等，也可能增加胎盘早剥的风险。孕妇应戒烟，避免滥用药物，有既往病史者应加强孕期监测。

孕中期胎盘早剥对母婴健康危害较大，孕妇在孕期应注意定期产检，及时发现并处理异常情况。如出现腹痛、阴道流血等症状，应立即就医。