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突然痛经很厉害怎么回事

保密 | 0个月 2025-06-28 00:02:15 1人回复 来自

健康咨询描述: 突然痛经很厉害怎么回事

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刘恒炜
刘恒炜 武汉大学中南医院   副主任医师 擅长: 子宫肌瘤、子宫内膜异位症、阴道炎、激素避孕、多囊卵
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2025-06-30 10:20:53 我要投诉
      

突然痛经很厉害可能是由多种原因引起的,如原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、卵巢囊肿蒂扭转等。

1. 原发性痛经:

这是最常见的痛经类型,通常在初潮后1 - 2年内开始出现。其发生与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关,前列腺素含量高可引起子宫平滑肌过强收缩,血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。症状表现为经前或经期下腹部疼痛,可伴有恶心、呕吐、腹泻、乏力等症状,严重时面色苍白、出冷汗。一般在月经来潮后开始,持续2 - 3天后缓解。治疗方法包括休息、保暖、服用止痛药物如布洛芬等。

2. 子宫内膜异位症:

是指子宫内膜组织腺体和间质出现在子宫体以外的部位。其发病机制尚未完全阐明,可能与经血逆流、体腔上皮化生、遗传因素、免疫调节异常等有关。症状表现为进行性加重的痛经,疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部,有时可放射至会阴部、肛门及大腿,常于月经来潮前1 - 2天开始,经期第1天最剧,以后逐渐减轻,至月经干净时消失。还可伴有月经异常、不孕、性交不适等症状。治疗方法包括药物治疗如孕激素、GnRH - a 等和手术治疗。

3. 子宫腺肌病:

是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。其病因尚不明确,可能与子宫内膜基底层损伤、高雌激素血症、遗传因素等有关。症状表现为进行性加重的痛经,疼痛位于下腹正中,常于经前1周开始,直至月经结束。还可伴有月经过多、经期延长等症状。治疗方法包括药物治疗如达那唑、孕三烯酮等、手术治疗及介入治疗等。

4. 盆腔炎性疾病:

是指女性上生殖道的一组感染性疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。其病原体包括外源性及内源性两种,常为混合感染。症状表现为下腹部疼痛,疼痛可在性交、活动后加重,可伴有发热、阴道分泌物增多等症状。若病情严重,可形成盆腔脓肿,出现持续高热、寒战、腹胀、腹痛等症状。治疗方法包括抗生素治疗、手术治疗等。

5. 卵巢囊肿蒂扭转:

是指卵巢囊肿的蒂部发生扭转,使卵巢囊肿的血液循环受阻,从而引起的一系列症状。其发生与卵巢囊肿的大小、活动度、重心偏于一侧等因素有关。症状表现为突然发生的一侧下腹剧痛,常伴有恶心、呕吐,甚至休克。妇科检查可触及肿物张力较大,有压痛,以瘤蒂部最明显,并有肌紧张。治疗方法为尽快手术治疗。

如果出现突然痛经很厉害的情况,应及时就医,进行相关检查如妇科检查、B 超检查、CA125 测定等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,应注意休息,避免劳累和剧烈运动,保持心情舒畅,注意腹部保暖,饮食宜清淡,避免食用辛辣、生冷等刺激性食物。


      

疾病百科| 痛经

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