痛经上吐下泻怎么回事

痛经时上吐下泻，可能是由前列腺素合成与释放异常、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、生殖道畸形等引起。

1. 前列腺素合成与释放异常：

前列腺素合成与释放异常是导致痛经上吐下泻的常见原因。在月经期间，子宫内膜会合成和释放前列腺素，当前列腺素分泌过多时，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现痛经。同时，前列腺素还可能作用于胃肠道，导致胃肠平滑肌收缩，引起恶心、呕吐、腹泻等症状。

2. 子宫内膜异位症：

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。这些异位的子宫内膜在月经期间也会出血，但血液无法像正常月经那样排出体外，会刺激周围组织，引起疼痛。当异位病灶累及肠道时，可能会出现腹泻症状；而疼痛刺激神经反射，可能导致恶心、呕吐。

3. 子宫腺肌病：

子宫腺肌病是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。患者的子宫会均匀性增大或有局限性结节隆起，月经期间子宫肌层内的异位内膜充血、水肿，刺激子宫肌层痉挛性收缩，从而引起痛经。同时，子宫体积增大可能会压迫直肠和胃部，导致上吐下泻的症状。

4. 盆腔炎性疾病：

盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一组感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。炎症刺激盆腔组织，在月经期间，盆腔充血加重，可能会导致痛经。同时，炎症还可能影响胃肠道功能，引起恶心、呕吐、腹泻等症状。

5. 生殖道畸形：

生殖道畸形是一种较为罕见的情况，如残角子宫、阴道斜隔综合征等。这些畸形可能会导致经血排出不畅，引起子宫强烈收缩，从而出现痛经。同时，生殖道畸形也可能影响胃肠道的正常功能，导致上吐下泻。

如果出现痛经上吐下泻的症状，应及时就医，进行相关检查，如妇科检查、B 超、CA125 等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在日常生活中，要注意保暖，避免食用生冷、辛辣刺激性食物，保持良好的心态，有助于缓解症状。