乳腺癌根治术后腋下肿胀怎么回事

乳腺癌根治术后腋下肿胀可能是由多种原因引起的，如腋窝积液、淋巴回流障碍、感染、皮瓣坏死、上肢深静脉血栓形成等。

1. 腋窝积液：

腋窝积液是乳腺癌根治术后常见的并发症之一。手术中对腋窝淋巴结的清扫可能会导致局部组织渗出，形成积液。如果积液较多，会引起腋下肿胀。

表现为腋下局部隆起，触之有波动感。通过超声检查可以明确诊断。

少量积液可自行吸收，较多的积液则需要穿刺抽吸或置管引流。

2. 淋巴回流障碍：

乳腺癌根治术会切除腋窝淋巴结，这可能会破坏淋巴回流系统，导致淋巴液在腋下积聚，引起肿胀。

患者可能会感到腋下沉重、发胀，皮肤可能会出现增厚、粗糙等改变。

治疗方法包括抬高患肢、按摩、理疗等，以促进淋巴回流。

3. 感染：

术后伤口感染也是导致腋下肿胀的原因之一。如果手术切口没有得到良好的护理，或者患者身体抵抗力下降，容易发生感染。

除了腋下肿胀外，还可能伴有发热、局部红肿、疼痛等症状。

一旦发生感染，需要及时使用抗生素进行治疗，并对伤口进行清创处理。

4. 皮瓣坏死：

手术过程中，如果皮瓣的血供受到影响，可能会导致皮瓣坏死。坏死的组织会引起炎症反应，导致腋下肿胀。

表现为皮瓣颜色变黑、质地变硬，伴有渗出和异味。

较小的皮瓣坏死可以通过换药、清创等方法处理，较大的坏死则可能需要手术切除。

5. 上肢深静脉血栓形成：

乳腺癌根治术后，患者长时间卧床，血液流动缓慢，容易形成血栓。上肢深静脉血栓形成后，会导致上肢和腋下肿胀。

患者可能会出现上肢疼痛、肿胀、皮肤温度升高、浅静脉扩张等症状。

通过血管超声检查可以确诊。治疗方法包括抗凝、溶栓等。

乳腺癌根治术后，患者应注意观察腋下及上肢的情况，如有异常应及时告知医生。保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动和提重物。按照医生的建议进行康复训练，促进肢体功能的恢复。