孕妇羊水栓塞怎么回事

羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水进入母体血液循环，引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭等一系列病理改变的严重分娩并发症，可导致产妇死亡等。其常见原因包括羊膜腔内压力过高、血窦开放、胎膜破裂、羊水浑浊、高龄产妇及多胎妊娠等。

1.羊膜腔内压力过高：

羊膜腔内压力过高，如宫缩过强或强直性子宫收缩，使羊膜腔内压力增高，羊水有可能被挤入破损的微血管而进入母体血液循环。

2.血窦开放：

分娩过程中各种原因引起的宫颈裂伤可使羊水通过破损血管进入母体血循环。前置胎盘、胎盘早剥、剖宫产或钳刮术时，羊水也可从胎盘附着处的血窦进入母体血循环。

3.胎膜破裂：

胎膜破裂后，羊水可从子宫蜕膜或宫颈管破损的小血管进入母体血循环。胎膜破裂后，胎膜与宫颈壁分离使血管损伤，当宫颈扩张时引起宫颈壁损伤，静脉血窦开放，为羊水进入母体创造了条件。

4.羊水浑浊：

羊水浑浊，有形成分增多，如胎粪、毳毛、上皮细胞等，形成小的固体物质，经母体静脉进入肺循环，可造成肺小血管机械性阻塞，引起肺动脉高压。

5.高龄产妇及多胎妊娠：

高龄产妇年龄超过 35 岁和多胎妊娠的产妇，发生羊水栓塞的风险相对较高。可能与产妇的身体状况、子宫张力等因素有关。

在分娩过程中，产妇和家属应积极配合医生，医生会密切观察产妇的生命体征、宫缩情况、胎心变化等。如果出现异常情况，医生会及时采取相应的措施进行处理，以保障产妇和胎儿的安全。