顺产时羊水栓塞是一种罕见但严重的分娩并发症,是指在分娩过程中,羊水进入母体血液循环,引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭等一系列病理改变等。其发生原因较为复杂,常见原因有羊膜腔内压力过高、血窦开放、胎膜破裂等,罕见原因有羊水栓塞高危因素存在、其他不明因素等。
1.羊膜腔内压力过高:
当子宫收缩过强时,羊膜腔内压力过高,羊水有可能被挤入破损的微血管而进入母体血液循环。
2.血窦开放:
分娩过程中,宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦,羊水可以通过这些部位进入母体血液循环。
3.胎膜破裂:
胎膜破裂后,羊水可以通过子宫蜕膜或宫颈管破损的小血管进入母体血循环。
4.羊水栓塞高危因素存在:
如高龄初产、经产妇、子宫张力过高、剖宫产、前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破、急产、引产等,这些因素可能增加羊水栓塞的发生风险。
5.其他不明因素:
部分羊水栓塞的发生原因尚不明确。
在顺产过程中,产妇应积极配合医生,医生也会密切观察产妇的情况。一旦出现异常,会及时采取相应的措施进行处理,以保障产妇和胎儿的安全。
温馨提示:
禁用人工剥膜术,宫缩间隙期,采用针刺人工破膜术。
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