流产二十天了还有褐色血怎么回事

流产二十天后仍有褐色血，可能是由于子宫复旧不良、宫腔残留、宫腔感染、滋养细胞疾病、凝血功能障碍等引起。

1. 子宫复旧不良：

子宫在流产后需要一段时间来恢复到正常大小，如果子宫收缩不好，就会导致出血时间延长，出现褐色血。这种情况通常与产后休息不好、身体虚弱等因素有关。

患者可能会伴有下腹坠胀感。治疗上，医生可能会给予促进子宫收缩的药物，如益母草颗粒等，并建议患者注意休息，避免劳累。

2. 宫腔残留：

流产后如果宫腔内有胚胎组织残留，也会引起持续出血。患者可能会出现出血量时多时少，伴有腹痛等症状。

确诊需要通过B超检查。如果残留物较小，医生可能会给予药物促进残留物排出；如果残留物较大，则需要进行清宫手术。

3. 宫腔感染：

流产后如果不注意个人卫生，或者过早进行性生活，容易引起宫腔感染，导致出血时间延长，出现褐色血，并伴有发热、下腹疼痛、白带异常等症状。

治疗上需要使用抗生素进行抗感染治疗，同时要注意个人卫生，保持外阴清洁。

4. 滋养细胞疾病：

这是一种较为罕见的疾病，流产后如果出现持续性的阴道出血，尤其是血HCG人绒毛膜促性腺激素水平持续升高或下降不明显，要警惕滋养细胞疾病的可能。

需要进行血HCG检测、B超检查等，以明确诊断。一旦确诊，需要进行化疗等治疗。

5. 凝血功能障碍：

某些全身性疾病，如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，会导致凝血功能障碍，从而引起流产后出血时间延长。

患者可能会有皮肤瘀斑、牙龈出血等其他部位的出血表现。需要进行血常规、凝血功能等检查，以明确诊断。治疗上需要针对原发病进行治疗，同时可能需要输注血小板、凝血因子等。

如果流产后二十天仍有褐色血，应及时到医院就诊，进行相关检查，如B超、血HCG、血常规、凝血功能等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在治疗期间，应注意休息，保持外阴清洁，避免性生活和盆浴，饮食上要注意营养均衡，避免食用辛辣、刺激性食物。