人流20天了还有褐色分泌物怎么回事

人流20天了还有褐色分泌物，可能是由于宫腔残留、子宫复旧不良、宫腔感染、滋养细胞疾病、凝血功能异常等引起。

1. 宫腔残留：

人流后如果有部分妊娠组织物残留于宫腔内，会影响子宫收缩，导致阴道出血时间延长，出现褐色分泌物。可通过B超检查明确诊断，若残留物较多，可能需要再次清宫；若残留物较少，可在医生指导下使用药物促进残留物排出。

2. 子宫复旧不良：

人流后子宫需要一段时间来恢复正常大小和功能，如果子宫复旧不良，会导致子宫收缩乏力，出现褐色分泌物。可在医生的指导下使用促进子宫收缩的药物，如益母草颗粒等。

3. 宫腔感染：

如果人流后不注意个人卫生，或者过早性生活，容易引起宫腔感染，导致子宫内膜炎，出现褐色分泌物，同时可能伴有腹痛、发热等症状。需要使用抗生素进行抗感染治疗。

4. 滋养细胞疾病：

虽然较为罕见，但人流后也可能发生葡萄胎、绒癌等滋养细胞疾病，表现为阴道持续不规则出血，可伴有子宫增大等。需要通过血HCG测定、B超检查等明确诊断，一旦确诊，应及时进行治疗。

5. 凝血功能异常：

如果患者本身存在凝血功能障碍，如血小板减少、凝血因子缺乏等，人流后也可能出现褐色分泌物。需要进行凝血功能检查，明确诊断后进行相应的治疗。

在人流后，要注意保持外阴清洁，避免性生活和盆浴，注意休息，避免劳累和剧烈运动。如果出现阴道出血时间延长、出血量增多、腹痛、发热等异常情况，应及时就医。