21周检查四维心脏大小不一样的原因

胎儿在21周检查四维时发现心脏大小不一样，可能是多种原因造成的，如胎儿心脏发育尚未完善、染色体异常、心脏结构异常、胎儿宫内感染、母体疾病影响等。

1. 胎儿心脏发育尚未完善：在胎儿发育过程中，心脏的发育是一个逐步完善的过程。在21周时，心脏可能还未完全发育成熟，导致出现心脏大小不一样的情况。这种情况需要继续观察，随着胎儿的发育，心脏可能会逐渐恢复正常。

2. 染色体异常：染色体异常可能会影响胎儿心脏的发育，导致心脏大小不一致。需要进行进一步的染色体检查，如羊水穿刺或无创DNA检测，以明确诊断。如果确诊为染色体异常，需要根据具体情况，由医生评估是否继续妊娠。

3. 心脏结构异常：胎儿心脏结构异常，如先天性心脏病，可能会导致心脏大小不同。需要进行详细的心脏超声检查，以确定心脏结构异常的类型和严重程度。根据检查结果，医生会制定相应的治疗方案，可能包括手术治疗或出生后密切观察。

4. 胎儿宫内感染：某些病毒或细菌感染，如风疹病毒、巨细胞病毒等，可能会影响胎儿心脏的发育，导致心脏大小不一样。需要进行相关的感染指标检查，如TORCH检查。如果确诊为宫内感染，需要进行抗感染治疗，并密切监测胎儿的发育情况。

5. 母体疾病影响：母体患有某些疾病，如妊娠期糖尿病、高血压等，可能会影响胎儿的生长发育，包括心脏的发育。需要积极治疗母体疾病，控制病情，以减少对胎儿的影响。

胎儿四维检查发现心脏大小不一样，需要引起重视，及时进行进一步的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。在孕期，孕妇应注意保持良好的生活习惯，定期进行产前检查，遵循医生的建议，确保胎儿的健康发育。