低置胎盘出血是孕期较为常见的一种情况,主要表现为无诱因、无痛性的反复阴道出血。其原因包括子宫体部内膜病变、胎盘面积过大、胎盘异常、受精卵滋养层发育迟缓以及副胎盘等。
1. 子宫体部内膜病变:如产褥感染、多产、多次刮宫及剖宫产等,引起子宫内膜炎或子宫内膜受损,使子宫蜕膜血管生长不全。当受精卵植入时,血液供应不足,为了摄取足够营养而扩大胎盘面积,伸展到子宫下段。应注意避免多次刮宫及剖宫产,预防产褥感染。
2. 胎盘面积过大:如双胎的胎盘面积较单胎为大而达到子宫下段。双胎妊娠时需加强孕期检查,密切关注胎盘情况。
3. 胎盘异常:如副胎盘,主要胎盘在子宫体部,而副胎盘则可达子宫下段近宫颈内口处。孕期应按时进行超声检查,以便及时发现副胎盘等异常情况。
4. 受精卵滋养层发育迟缓:当受精卵到达子宫腔时,尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入子宫下段,并在该处生长发育形成胎盘。这种情况较难预防,一旦发现需及时就医。
5. 其他因素:如多胎妊娠等,也可能增加低置胎盘出血的风险。孕期应合理控制胎儿数量,遵循医生建议进行相应的处理。
孕妇在孕期应按时进行产前检查,如发现低置胎盘,应注意休息,避免剧烈运动和性生活。如有出血症状,应及时就医,根据具体情况进行治疗。
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