PPD强阳的原因
健康咨询描述：
问题描述:患者起初膝关节巨痛,然后高烧39.5度,输液退烧,液停还烧,白血球高,血沉快(83),二十天后改低烧,又二十天了.曾去过多家医院就医,至今病因不明.在中医一附院住院检查期间,PPD试验为强阳性.膝关节及肺CT检查均无问题.
请教医生都有哪些原因可以导致PPD强阳?
谢谢!
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PPD试验强阳性一般多表示存在结核菌感染.如果用1/10000 0.1毫升(1结素单位)皮试呈强阳性,提示体内有活动性结核病灶.
首先需要排除是否为膝关节结核.
一般来说PPD阳性反应只能说明3种情况：①有过结核感染(自然感染),而目前已愈；②目前正处在结核病活动期；③接种卡介苗已成功者.结核菌素试验阳性时,要考虑是否有卡介苗和旧结核感染的影响,但可按反应的程度来判断.如活动性肺结核正在进展时,一般情况下机体的过敏反应强烈,故结核菌素反应呈强阳性,且持久不消退,年龄越小意义越大.已愈或静止的结核感染,不会引起强阳性反应.如3岁以下尤其是1岁以下的小儿未接种卡介苗,而呈阳性反应者,应作为活动性结核而予以治疗. PPD强阳性可以作为诊断肺结核的依据之一,但不是金标准 按你上面的描述,应该考虑结核性关节炎的可能性大,建议可以试试抗结核药物治疗几日看看疗效
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