胎盘前置一般在妊娠 28 周左右能发现,通常在妊娠 20 - 32 周期间通过超声检查可明确诊断。
在妊娠早期,胎盘占据子宫壁面积相对较大,胎盘下缘接近或覆盖宫颈内口的情况比较常见,但此时并不能诊断为胎盘前置。随着孕周增加,子宫下段逐渐拉长,胎盘会随着子宫体上移,到妊娠晚期,胎盘位置相对固定下来,若胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,就可诊断为胎盘前置。
超声检查是诊断胎盘前置的主要方法。在妊娠中期进行超声检查时,若发现胎盘位置较低,医生一般不会直接诊断为胎盘前置,而是会密切观察。到妊娠晚期,超声检查能清晰显示胎盘与宫颈内口的关系,从而准确判断是否存在胎盘前置及前置的类型。不同类型的胎盘前置对孕妇和胎儿的影响不同,完全性胎盘前置情况较为严重,在孕期更容易出现无痛性阴道流血,且出血时间较早、出血量较多,对母婴安全威胁较大;部分性和边缘性胎盘前置相对症状较轻,但也需要密切关注。
孕妇若被诊断为胎盘前置,日常要多注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,防止腹部受到撞击。要保持大便通畅,避免用力排便增加腹压。同时,需严格按照医生要求定期产检,以便及时发现异常情况并采取相应措施,保障母婴健康。
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