健康咨询描述: 我儿子5岁,已经干咳两个月了,西药、中药吃了一堆,吊针也打了,总不见效,怎么办?
先要弄清楚咳嗽的原因:1、感染性咳嗽:如支原体感染,肺结核等,你已经多次就诊,想必都已排除。2、鼻后滴流综合症:其特点:⑴发作性或持续性咳嗽;⑵鼻后滴流和/或咽壁粘液附着感;⑶有鼻炎、鼻窦炎﹑慢性咽喉炎等病史检查发现咽后壁有粘液附着、鹅卵石样改变;⑷鼻窦片或鼻窦CT示有炎症改变;⑷经对症治疗,咳嗽缓解。3、感染后咳嗽:⑴发生在轻微急性上感后;⑵持续干咳可达数月之久;⑶无气流受限,无气道高反应;⑷β2受体激动剂及吸入激素治疗不敏感;⑸可有感染相关的短暂BHR用ICS有效;⑹感染病原多为呼吸道病毒、肺炎支原体或衣原体;4、咳嗽变异性哮喘:其特点:⑴在儿童慢性咳嗽病因中占第一位;⑵咳嗽是唯一症状;⑶为发作性干咳,常发生于夜间或凌晨遇冷空气、运动和过敏原刺激就会发作;⑷无任何感染征象、无任何体征、用抗生素无效;⑸无气流受限肺功能正常X线胸片正常;⑹诊断性应用支气管扩张剂咳嗽可缓解或消失;⑺可发展为典型支气管哮喘;⑻易误诊、漏诊。4、其它还有一些少见的原因不提。建议:先用舒喘灵片(每片2.4mg,每次每公斤0.1mg,一日三次(或美喘清、或博利康尼)加非那根糖浆(也就是止咳糖浆)照说明书口服。无效应行PPD皮试等检查以排除结核。
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