鼻癌治疗后的预后怎样？..

      光是鼻塞本身并不容易引起人疑心,可是单侧且是持续性的鼻塞可就不寻常,往往是鼻癌的前兆.许多人都有鼻塞的症状,如果鼻塞是两侧同时发生,或是两侧交换发生,绝大多数不是令人担心的事,但如果同侧持续性鼻塞,可能就大有问题,应立即到鼻科门诊做彻底检查,因为单侧持续性的鼻塞常是鼻癌的前兆.
      医生指出,引起鼻塞的原因很多,除了感冒,流鼻水或过敏发作会导致鼻塞,一些鼻病也会引起鼻塞的病状.只是单侧,持续性的鼻塞症状可能是良性的鼻病,也可能是鼻癌的前兆.这些状况自己无法判断,唯一的办法就是到鼻科门诊用科学仪器检查才能明确诊断.
      通常是良性鼻病引起的单侧,持续性鼻塞.包括鼻中隔弯曲,息肉性或霉菌性鼻窦炎,获释一些良性的肿瘤,但是除了单侧,持续性鼻塞问题外,还伴有流鼻血,耳朵肿胀感获释颈部有肿块时,就更要当心,一般是鼻癌的前兆,应尽速就医切勿延误治疗良机.
      怎样辨别鼻受伤卤窦的肿瘤症状?
      鼻腔和鼻窦的恶性肿瘤称之鼻癌或鼻咽癌.鼻癌常见的表现应掌握,便于早发现,早治疗. 1,鼻衄和鼻涕带血 这是最常见的症状.当癌肿组织较小,仅局限在鼻腔或鼻窦内时,这个症状是唯一的“报警”信号,而且往往出血不多,有时只是涕中带血,所以常不受病人重视而包略了.因此要特别注意,尤其是40岁以的中年人,如有这条症状,不妨请医生检查一下. 2,单侧鼻塞和流鼻涕 鼻腔癌出现单侧鼻塞较早,而鼻窦癌出现较晚.随着肿瘤组织增大,鼻塞便愈来愈重,呈持续性鼻塞.这与一般鼻炎两交替性鼻塞不同.滴入1%的麻黄素液后,不像鼻炎那样能使鼻通气明显改善.此外,肿瘤组织坏死或混合感染时,会有特殊臭味的鼻涕. 3,面颊肿胀,疼痛麻木感 这主是上颌窦癌的症状.其中有些病人可在局部的皮下摸到隆起的硬块. 4,眼部症状 包括单侧实眼,复视,红眼,流睛,眼胀疼,视力减退等,这些症状一般较早出现于筛窦癌.当上颌窦癌和额窦癌向眼眶扩展时,也可以出现眼部症状,病人多先到眼科就诊,最终还是转到耳鼻喉科. 5,口腔症状 最常见的有牙痛,牙松动和张口困难等,这些症状主要与上颌窦癌有关.因陋就简口腔的顶盖就是上颌窦的底壁,所以上颌窦的病变往往会出现上列牙齿的症状,其中以患侧第一,二磨牙和第二双尖牙的症状明显.有的端正人因牙痛几乎把所有的上牙拔光了,但牙痛仍未缓解,后来癌肿就在疼痛的部位钻出来.诊断明确了,但病变已经扩散了. 6,其他症状 有的鼻部膨大变形,颈部淋巴结肿大,头痛,全身健康情况恶化等,这些多属癌肿较晚期的症状. 说到这里,有一点必须指出,即上述是鼻癌的常见症状,但作为一个单独的症状,鼻癌却不是引起这些症状的最常见的原因,而多半是其他疾病.这是一个很重要的概念,否则易患癌症.一些共同症状的病如：鼻出血常鼻中隔疾患；鼻塞常见鼻炎；眼部和口腔症状常见眼,牙病.因砦警惕鼻产吕的同时,还应细心地去求医生检查和鉴别.
       著名演员李雪健患了鼻癌,大家在惋惜之余,还有了一种说法：鼻炎会导致鼻癌（据报道,李雪健就长期患有鼻炎）.这让很多鼻炎患者担心不已,惟恐这鼻炎哪一天就变成了鼻癌.这一说法到底有没有科学依据呢?记者专门采访了武汉大学人民医院耳鼻喉科华清泉副主任医师.
       华主任认为这种担心是没有必要的,因为到目前为止,医学界还没有任何研究表明,鼻炎会导致鼻癌.华主任介绍说,鼻癌属于恶性程度较高的肿瘤,在我国珠江三角洲属高发区,武汉发病率居中.至于鼻癌的发病原因现在还不明确,只知道该病具有家族性,并与EB病毒感染有关.华主任指出,这也并不是说鼻炎与鼻癌就毫无关系,因为EB病毒能引起上呼吸道感染,有时这种感染会有鼻炎症状.
       令华主任担心的是,鼻癌的症状与鼻炎较相似,都会出现头疼,鼻子不通,这使得一些病人,特别是有鼻炎病史的病人,往往到晚期才来医治.华主任提醒患者如经常出现回吸涕中带血（即吸一下鼻子吐出来的痰带血）这一鼻癌的典型症状,就一定要看医生.另外,耳鸣,上颈部有肿块（晚期症状）也可能是鼻癌的征兆.
       据了解,一般经过放疗,鼻癌晚期病人的5年生存率为30％-40％.
       1 鼻咽癌的流行特征
       鼻咽癌系恶性程度较高的头颈部肿瘤.其发病情况因地区,种族,年龄不同而差异悬殊.鼻咽癌主要以东南亚,尤以我国南方（如广东,广西,福建,湖南,江西等）多见,黄种人发病率高,白种人及黑种人少见.在我国广东省,操广州方言人群发病率明显高于以闽南和客家方言为主的人群.其发病率在30岁开始迅速上升,50~59岁达最高峰.男性居多,男女之比为2.5~4∶1.
       2 鼻咽癌的临床症状和体征
       2.1 涕血和鼻衄 73.7％病例有此症状,尤其病灶位于鼻咽顶后壁者,或肿瘤表面溃疡型或菜花型者症状更为典型.轻者引起涕血,重者可致鼻衄.
       2.2 耳鸣或听力 癌灶位于咽隐窝或咽鼓管园枕区者常出现耳鸣或听力下降.由于肿瘤常浸润,压迫咽鼓管,使鼓室形成负压而出现渗出性中耳炎所致.
       2.3 鼻塞 肿瘤位于鼻咽顶前壁,或原发瘤浸润至鼻后孔区均可产生机械性堵塞而引起鼻塞.
       2.4 头痛 常表现为单侧性持续性疼痛,部位多在颞顶部.其发生原因：①神经血管反射性痛；②三叉神经第一支的末梢在硬脑膜处受压；③颈淋巴结肿块压迫颈内静脉导致静脉回流障碍；④炎性感染；⑤颅底骨质破坏.
       2.5 眼部症状 表现视力障碍,视野缺损,突眼,复视,眼球活动受限,神经麻痹性角膜炎等.眼底见视神经萎缩,水肿.可因癌肿经颅内或颅外途径侵入眼眶,或颈淋巴结转移压迫颈交感神经节所致.
       2.6 颅神经受损症状 受损部位主要发生在各颅神经离颅部位,而非中枢性损害.常见多对颅神经相继或同时受累,其中以三叉,外展,舌咽,舌下神经受累较多,因而出现相应颅神经受损症状.
       2.7 肿瘤转移症状 颈淋巴结转移率高达79.3％,可单侧或双侧,以颈深上前组和后组淋巴结转移较早发生.远处转移相当多见,亦可经血道转移至全身.