一,脑神经损伤包括脑外伤,脑血管硬化(脑溢血,脑血栓)后遗症,脑炎与脑膜炎后遗症,脱髓鞘疾病等脑血管病后遗症.
二,具体包括:
(1) 嗅神经损伤 常有筛骨骨折或额底脑挫伤表现,如脑脊液漏,一侧或双侧嗅觉部分或完全丧失.
(2) 视神经损伤 常伴有累及眶尖和视神经管的前,中颅窝骨折.病人伤后即出现视力下降甚至失明,直接光反射消失,间接光反射正常.若视交叉部受损,出现双眼视力受损,视野缺损.
(3) 动眼,滑车,外展及三叉神经眼支损伤常有蝶骨小翼,颞骨岩部及颌面部骨折表现.动眼神经伤者可见复视,上睑下垂,瞳孔散大,光反射消失,眼球偏向外下方;滑车神经损伤可见向下凝视时出现复视;外展神经损伤可致受损侧眼球外展受限,眼球内斜;三叉神经损伤可见角膜反射消失,面部感觉障碍,咀嚼无力,偶有三叉神经痛.
(4) 面,听神经损伤 常有颞骨岩部及孔突部骨折,伤后不同时间出现面部瘫痪,同侧舌前2/3味觉丧失,角膜炎,耳鸣,眩晕,神经性耳聋等表现.
(5)舌咽,迷走,副,舌下神经损伤 极少出现.常有枕骨骨折.表现吞咽困难,咽反射消失,舌后1/3味觉丧失,声音嘶哑,肩下垂,伤侧舌肌萎缩,伸舌偏患侧.
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