健康咨询描述:
性别:女
年龄:32
我前几天做了个宫腔镜手术,子宫里面长了许多息肉,医生说治愈很困难,会经常复发,只能定期检查,不知道这个病如何治疗
子宫内膜息肉就是借细长的蒂附着于子宫腔内壁的肿块.在宫腔内的息肉样肿块,可能是有蒂的粘膜下肌瘤,子宫内膜息肉,子宫腺肌瘤样息肉和恶性息肉.
子宫内膜息肉形成的原因,与炎症,内分泌紊乱,特别是雌激素水平过高有关.多数观点认为,息肉源自未成熟的子宫内膜,尤其是基底部内膜.
本病可发生于青春期后任何年龄,但常见于35岁以上的妇女.单发较小的子宫内膜息肉常无临床症状,往往由于其他疾病切除子宫后大体检查时才被发现.多发性弥漫型者常见月经过多及经期延长,与子宫内膜面积增加及内膜过度增生有关.大型息肉或突入颈管的息肉,容易继发感染,坏死,而引起不规则出血及恶臭的血性分泌物.
因本病主要症状为月经量增多或不规则子宫出血;宫颈口处看到或触及息肉,子宫体略增大;作宫腔镜检查或分段诊刮,将取出的组织或摘除的息肉送病理检查,可以明确诊断,并且可与功能失调性子宫出血,粘膜下子宫肌瘤及子宫内膜癌等鉴别.
临床治疗缺乏较好的方法:即能够让子宫内膜充分崩解,剥离形成月经,又不至于息肉样增厚,是目前一个难题.部分病例,雌激素水平较高或效应明显,缺乏孕酮对抗,周期无排卵,应首先促排卵治疗,孕激素对抗是缓解息肉生长的有效途径之一.因此低剂量孕激素全周期疗法,或孕激素后半周期疗法,卵巢功能抑制,或卵巢静息等方法均可使用.
中医治疗:调经中药作用大多为活血化瘀,通过调经,可有效降低体内雌激素水平,恢复内分泌正常,减轻过度增生,不增加月经量,可减轻经前及经期并发症,使内膜在经期充分崩解,且副作用较少.
子宫内膜息肉的治疗要根据内膜息肉的大小,位置,形态和患者年龄采取不同治疗方法.如果发现自己得了子宫内膜息肉一定要及时治疗和诊断,以免延误了病情,给自己带来很大的危害和痛苦,那么子宫内膜息肉如何治疗呢?
1.息肉较大,有蒂,位于子宫颈管内或颈口外,可见到或触到时,可自宫颈切除,然后行宫颈及官腔刮宫术,将其余息肉刮出.
2.小息肉或弥漫型息肉行宫腔镜下刮宫术,应全面遍刮,特别是宫底和宫角处.因小型孤立的有蒂息肉位于宫底部者,易于遗漏.
3.如果保守治疗无效,.40岁以后,经常复发息肉并出血,症状明显者,可在宫腔镜下切除宫腔内膜,或行子宫全切术.
4.息肉及刮出的全部组织应行病理检查,注意有无恶变.如果病理发现息肉来源于成熟的内膜,可用雄激素治疗,以对抗过多雌激素的影响,或用孕激素治疗,以转化子宫内膜,预防复发;如果息肉来源于未成熟的内膜,应在官腔镜下切除息肉,尤其是复合性增生或非典型增生的息肉,应行子宫切除术.
子宫内膜息肉的治疗:
1.一般选择扩张宫颈,摘除息肉,继之搔刮整个宫腔,可将弥漫型小息肉刮除,并送病理检查.
术后应定期随诊,注意复发及恶变,及时进行处理.
2.采用宫腔镜下手术切除或激光治疗小型息肉,效果较好.
3.如果出血症状明显,经过上述治疗不能根除或经常复发者,可考虑全子宫切除术.
根据您的年龄考虑,您可以先采取第一种方法治疗,但一定要注意随访观察.
以上是对“子宫内膜息肉如何治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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温馨提示:
注意个人卫生、经期卫生,保持外阴清洁,穿透气性好的宽松棉松内裤。
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