健康咨询描述:
问题描述:因“头痛,头晕伴发热20余天,加重伴意识不清6小时”于2009年5月25日入院.患者入院20余天前无明显诱因出现头痛头晕,并伴有间断发热,体温波动于37.5-38.5°之间,伴有精神烦躁,无寒战,无恶心,呕吐,无视物模糊,耳鸣,给予抗感染及退热治疗,效果差;入院6小时前患者出现意识不清,并伴有鼾式呼吸,双眼水平复视,无恶心,呕吐,无肢体抽搐及大小便失禁.既往体健,平素生活规律.入院查体:T:38.9° P:126次/分 神志不清,浅昏迷状态.呼吸急促,颈项僵直,双眼向右上凝视,未见眼球震颤,双侧瞳孔不等大,右侧直径约2mm,左侧直径约4mm,对光反射消失.肺脏,心脏及腹部查体未见异常.左上肢肌力V级,肌张力增高,右上肢及双下肢刺激下肌力II-III级,双侧巴氏征阴性.血常规示:白细胞总数:21.9*10的9次方/L;中性粒细胞比率:96.6%;颅脑CT示:左侧脑室室管膜下见斑点状钙化灶,脑室系统轻度扩张,脑干形态饱满,周围脑池内密度增高,考虑脑膜脑炎可能性大;脑动脉CTA示:未见明显异常;血清TRUST:阳性; 血清TPHA:阳性;腰穿:压力650mmmH2O; 脑脊液常规:潘式试验阳性;有核细胞:2.3*10的9次方/L:单核细胞:9%;多核细胞:91%;脑脊液生化:乳酸脱氢酶:256IU/L;糖:1.4mmol/L;蛋白定量:7.80g/L;氯化物:95.2mmol/L;腺苷脱氢酶:3.5IU/L;脑脊液TPHA:阳性: 复查腰穿:压力:70mmH2O;脑脊液常规示:潘式试验阳性;有核细胞:212.8*10的9次方/L:单核细胞:2%;多核细胞:98%;脑脊液生化示:乳酸脱氢酶:1397IU/L:糖:0.5mmol/L:蛋白定量:2.40g/L;氯化物:105.5mmol/L;现患者仍呈昏迷状态,体温略高,血常规示中性比例偏高,颈部抵抗感消失.
急盼各位专家答复,有什么好的治疗方案?患者生还的可能性还有多大?医院病危通知书已下.
温馨提示:
膳食清淡、慎用补虚之品,宜食有助于疏风散邪的食物。
就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药
用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品
有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线