丙氨酸氨基转移酶偏高

      血清丙氨酸氨基转移酶（简称转氨酶）存在于肝细胞的线粒体中,只要肝脏发生炎症,坏死,中毒等损害,转氨酶就会由肝细胞释放到血中.所以肝脏本身的疾患,特别是各型病毒性肝炎,肝硬变,肝脓肿,肝结核,肝癌,脂肪肝,肝窦状核变性均可引起不同程度的转氨酶升高.
      除肝脏外,体内其它脏器组织如心,肾,肺,脑,睾丸,肌肉也都含有此酶.因此当心肌炎,肾盂肾炎,大叶性肺炎,肺结核,乙型脑炎,多发性肌炎,急性败血症,肠伤寒,流脑,疟疾,胆囊炎,钩端螺旋体病,流感,麻疹,血吸虫病,挤压综合征等亦均可见血中转氨酶上升.
      因为转氨酶是从胆管排出的,如果有胆管,胆囊及胰腺疾患,胆管梗阻,也可使转氨酶升高.临床常见的有胆囊炎,胆管蛔虫,肝胆管细石,胆囊及胆管肿瘤,壶腹周围癌,先天性胆管扩张症,急慢性胰腺炎,胰头癌及出血坏死性胰腺炎.
      药源性或中毒性肝损害,以及药物过敏都可引起转氨酶升高,并常伴淤胆性黄疸和肝细胞损伤.临床有报告在用药12~48小时即可引起转氨酶升高,4~10日可达高峰,及时停药者多在3周内恢复正常.
      其它内科疾病,如患系统性红斑狼疮,甲状腺功能亢进,糖尿病,恶性网状细胞病,心力衰竭,风湿热,消化性溃疡,急慢性胃肠炎及尿毒症等均可发生转氨酶升高.
      正常妊娠,妊娠中毒症,妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因.
      另外,剧烈运动后亦可引起转氨酶增高.运动后乳酸含量增加,在体内积聚,乳酸代谢使机体相对缺氧及低血糖,造成肝细胞膜通透性增加,引起转氨酶升高.
      由此可见,血清转氨酶升高的原因是多方面的,临床上和生活中遇到单项转氨酶增高的人,千万不要武断地肯定为肝炎.必须详细询问病史,作必要的理化检查,并可结合甲型,乙型,丙型,丁型,戊型,庚型肝炎的特异性诊断和肝活检来协助确诊