健康咨询描述: 我的孩子经核磁共振检查诊断为腺样体体积增大,厚度约为12MM边界清,信号均匀.咽腔明显变窄.右侧上颌窦内可见长T2信号.请专家看有没有手术的必要,另外腺样体肥大除了手术治疗,还有别的办法没有?
6号才做了扁桃体摘除手术,睡觉时发现有点打呼噜,今天做的检查.
根据诊断,如果不做手术,能不能自愈.
首先,谢谢各位专家的回答,我也在网上查了查,今天中午孩子睡觉时我有做了细致的观察,发现他仰着睡时有轻微的呼噜声,侧着睡时则没有,也没有发现有张口呼吸现象,请各位专家诊断,另外腺样体体积和厚度多大才能影响睡眠.
腺样体肥大就是咽扁桃体增生.腺样体隐藏在鼻腔后部,是鼻咽顶部的淋巴组织,腺样体出生后即存在,并随年龄而增生,6岁左右最大,以后逐渐退化,一般10岁以后开始萎缩.
小儿腺样体肥大多属生理性,只有影响全身健康或邻近器官者,才称腺样体肥大.一般的腺样体肥大对孩子的健康危害并不是十分大,但如果孩子反复患上呼吸道感染,因炎症的反复刺激腺样体会发生病理性增生,可迅速增生肥大,加重鼻阻塞,阻碍鼻腔引流,鼻腔分泌物又刺激腺样体使之继续增生,形成互为因果的恶性循环,影响孩子的生长发育.
由于小儿鼻咽部比较狭小,当腺样体肥大时,会因鼻塞影响而张口呼吸,尤其夜间睡眠时舌及咽部的肌肉放松后造成舌根向后面轻度下垂,使呼气时排气受到影响,会使症状加重.长期的张口呼吸,气流会冲击硬腭,使之变形,高拱,久而久之面部的发育也会变形,出现上唇短厚翘起,下颌骨下垂,鼻唇沟消失,硬腭高拱,牙齿排列不整齐,上切牙突出,咬合不良,鼻中隔偏曲等,面部肌肉不易活动,缺乏表情,称之为“腺样体面容”.患儿的鼻涕向咽部倒流,刺激下呼吸道粘膜,还会引起咳嗽,容易患气管炎.由于耳鼻咽管被阻塞可引起鼓膜内陷发生卡他性中耳炎,影响听力.
另外,患儿长期用口呼吸,鼻子不通气,易造成头部缺血,缺氧,出现精神萎靡,头痛,头晕,反应迟钝等现象.由于儿童发育需要大量的氧,而腺样体肥大会使孩子在睡眠中严重缺氧,直接导致脑部发育的供氧不足,引起促生长激素分泌减少,不但影响孩子的发育,并且身体抵抗力下降,还将影响到孩子今后的智力.所以,这类孩子不仅易患呼吸道感染,而且易患鸡胸,漏斗胸,长期呼吸道阻塞严重时还会导致肺扩张换气不良,引起肺动脉压升高,甚至诱发肺源性心脏病.
因此严重的腺样体肥大危害不小.小儿如果有腺样体肥大就应该对因治疗.如果症状不是十分严重,可以先观察一段时间,预防呼吸道感染,腺样体也有可能逐渐萎缩,当然这是最理想的了.对于腺样体肥大,当前最好的治疗办法是手术切除,术后效果良好,一般是3岁以上即可手术.但如果等孩子出现“腺样体面容”,就很难再恢复了,那就非常遗憾了.至于是否达到手术指针,要听取鼻咽科医生的意见.
温馨提示:
腺样体和扁桃体一样,出生后随着年龄的增长而逐渐长大,2-6岁时为增殖旺盛的时期,10岁以后逐渐萎缩。腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生, 从而引起鼻堵、张口呼吸的症状。
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